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DÉBUTS DES TRANSPLANTATIONS D'ORGANES
Écrit par :
Christian CABROL
En 1952, à Paris, l'équipe médicale du professeur Jean Hamburger greffa au jeune Marius Renard un rein prélevé chez sa mère. Cette greffe effectuée par Delinotte et N. Oeconomos fut un succès technique, mais l'enfant mourut au vingt et unième jour. La qualité de l'intervention n'était pas en cause, car, deux ans plus tard à Boston, une greffe de…
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AGENCE DE LA BIOMÉDECINE
Écrit par :
Corinne TUTIN
Dans le chapitre "Une institution flambant neuf"
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de son activité puisse être dressé. En tout cas, la journée qu'elle a organisée le 22 juin 2005 *sur le don d'organes, qui renouvelait une opération mise en place cinq ans plus tôt par l'Établissement français des greffes, a été un succès. « Alors que l'on manque cruellement de donneurs, déclarait Carine Camby, un des objectifs retenus en 2005…
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BARNARD CHRISTIAAN (1922-2001)
Écrit par :
Christian CABROL
… greffe cardiaque. En cette année 1967, des chiens greffés par lui vivent depuis plus de deux ans. *Néanmoins ni Shumway, ni Lower n'avaient encore entrepris cette intervention chez l'homme, en raison peut-être de la nécessité de prélever un cœur battant, après une mort très particulière, celle qui résulte d'une destruction du cerveau permettant…
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BIOÉTHIQUE - Législation : le cas de la France
Écrit par :
Marie-Isabelle MALAUZAT, Jean-François MATTEI
Dans le chapitre "Du don d'organes à la génétique"
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de toute publicité (articles L.1211-2, L.1211-3 et L.1211-4 du Code de la santé publique). *Si ces principes s'appliquent aux transplantations d'organes, une distinction doit être faite entre les dons d'organes sur personnes vivantes et ceux sur personnes décédées qui obéissent dans un cas comme dans l'autre à un régime juridique distinct.…
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CARDIOLOGIE
Écrit par :
Philippe BEAUFILS, Robert SLAMA
Dans le chapitre "Cathétérisme, circulation extracorporelle, chirurgie d'avant-garde"
: …
fait le vrai mérite), tels Shumway en Californie et Cachera en France, avaient réalisé les premières* transplantations cardiaques chez le chien. Mais en 1967, c'est Chris Barnard en Afrique du Sud qui fut le premier à transplanter un cœur chez un homme. L'enthousiasme fut tel que, du monde entier, des chirurgiens cardiaques accouraient en Afrique du…
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CICLOSPORINE ou CYCLOSPORINE
Écrit par :
Jean-François BOREL
… *Les progrès réalisés par les techniques chirurgicales de greffes d'organes dans les années 1970 ont suscité des besoins impérieux en matière de traitements immunosuppresseurs. Après transplantation rénale, le taux global de survie du greffon à un an atteignait à peine 50 p. 100. Quant aux autres greffes d'organes (par exemple, le cœur, le foie et…
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CŒUR - Chirurgie cardiaque
Écrit par :
Claude d' ALLAINES, Christian CABROL
Dans le chapitre "Traitement chirurgical d'autres cardiopathies"
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qui, à son stade avancé pré-terminal, ne peut être traitée que par le remplacement du cœur : la *transplantation cardiaque. Les cardiomyopathies représentent environ 55 p. 100 des indications de la greffe, les lésions myocardiques d'origine coronarienne 40 p. 100. Les autres causes sont beaucoup plus rares : myocardites virales ou consécutives à…
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CYTOMÉGALOVIRUS
Écrit par :
Sophie ALAIN, François DENIS
Dans le chapitre "Aspects cliniques"
: …
encéphalite, colite...), on parle de maladie à CMV. Un traitement curatif est alors entrepris. *La pneumopathie est une manifestation fréquente et redoutable de la maladie à CMV après allogreffe de moelle. Elle survient à un stade d'immunosuppression majeure, dans les trois mois suivant la greffe, et qui conduit au décès dans 70 p. 100 des cas…
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DAUSSET JEAN (1916-2009)
Écrit par :
Jean-Luc TEILLAUD
… chaque individu, Jean Dausset démontre, à l'aide de greffes de peau effectuées sur des volontaires, *l'importance de ces molécules HLA en transplantation. Ainsi, chaque individu présente une combinaison particulière de molécules HLA, et ces dernières définissent des groupes humains qui partagent certaines d'entre elles. L'analyse de la réactivité de…
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FOIE
Écrit par :
Jean ANDRE, Jacques CAROLI, Yves HECHT
Dans le chapitre "Rôle des désordres immunitaires dans la pathologie hépatique"
: …
un de ses métabolites, voire une structure hépatocytaire dénaturée par la drogue. La pratique de la *transplantation hépatique illustre de façon quasi expérimentale certains mécanismes de l'auto-immunité : en cas de greffe, l'organisme rejette comme « non sien » les différentes structures du foie nouvellement implanté ; le rejet des…
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GREFFE MÉDULLAIRE
Écrit par :
Laurent DEGOS
… *On définit la greffe médullaire comme la transplantation de moelle osseuse. On distingue l'autogreffe (le donneur et le receveur de la moelle osseuse sont la même personne) et l'allogreffe (donneur et receveur sont deux personnes distinctes). La greffe apporte les éléments hématopoïétiques qui vont produire les globules rouges, les polynucléaires…
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GREFFES
Écrit par :
Jean PAUPE
… d'un même organisme, ou entre un organisme et un autre, qui peut être ou non de même espèce. Le* mot transplantation est réservé à la greffe d'un organe accompagnée du rétablissement immédiat de la continuité vasculaire, c'est pourquoi on dira « greffe de peau », mais « transplantation de rein ». Contrairement à la greffe des explants végétaux…
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HAMBURGER JEAN (1909-1992)
Écrit par :
Jean-François BACH
Dans le chapitre "La transplantation rénale"
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et qu'une immunosuppression efficace pouvait retarder le rejet de greffes de peau incompatibles. *Mais les connaissances concernant les greffes de rein incompatibles étaient encore très modestes lorsque Jean Hamburger se lança dans l'aventure des greffes humaines en 1953 en transplantant à Marius Renard, un jeune charpentier dont le rein unique…
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HISTOCOMPATIBILITÉ
Écrit par :
Jean DAUSSET, David GRAUSZ
Dans le chapitre "En transplantation"
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Le rôle des antigènes HLA et H-2 (souris) en* transplantation et survie des greffes a été la première observation, c'est pourquoi ils sont appelés couramment antigènes de transplantation. Par greffe de peau il a été démontré que le destin du greffon est fonction essentiellement de la compatibilité de deux systèmes : le système ABO (groupes sanguins…
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MEDAWAR PETER BRIAN (1915-1987)
Écrit par :
Pierrette KOURILSKY
… *Biologiste anglais dont les travaux considérables touchent à plusieurs domaines très importants de la biologie : l'immunité, l'hérédité, la différenciation, et permettent de tracer des voies nouvelles à l'étude des greffes, des transplantations et de la cancérologie. Ancien élève de l'université d'Oxford, il est nommé, en 1961, professeur de…
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MÉDECINE - Morale médicale et bioéthique
Écrit par :
Jean BERNARD
Dans le chapitre "Greffes. Transplantations d'organes, de tissus"
: …
D'importantes questions éthiques sont liées aux progrès des méthodes de *transplantation, de greffes de rein, de moelle osseuse, de cœur, de foie, tant du côté du donneur que du côté du receveur. Si le donneur est mort – et il a fallu réglementer les conditions du prélèvement d'organes –, penser surtout à l'homme, à l'enfant que l'on veut…
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MUCOVISCIDOSE ou FIBROSE KYSTIQUE DU PANCRÉAS
Écrit par :
Gabriel BELLON, Robert GILLY, Georges SIMON
Dans le chapitre "La transplantation"
: …
La *première transplantation remonte à 1985. Évitées avant l'âge de 10 ans, les greffes, qu'elles soient cardio-pulmonaires, bipulmonaires ou plus rarement lobaires bilatérales, ont des indications et des contre-indications strictes ; les taux de survie se situent actuellement en moyenne à 70 p. 100 à 1 an, 55 p. 100 à 2 ans et 30 p. 100 à 3 ans.…
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MURRAY JOSEPH EDWARD (1919- )
Écrit par :
Universalis
… *Chirurgien américain, Prix Nobel de physiologie ou médecine en 1990 (conjointement à Donnall Thomas), pour ses travaux sur les techniques, d'une importance vitale, de transplantation de tissus et d'organes. Joseph Edward Murray est né le 1er avril 1919 à Milford (Massachusetts). Après un premier cycle au collège Holy Cross, à Worcester (…
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PROTHÈSES
Écrit par :
Pierre RABISCHONG
Dans le chapitre "Classification"
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extérieur de suppléance circulatoire, permettant la survie d'un patient dans l'attente d'une *transplantation cardiaque, dont les progrès, liés à une meilleure connaissance des défenses immunitaires, devraient apporter des solutions valables dans l'avenir. De ce fait, les indications réelles du cœur artificiel implantable diminuent avec le…
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REIN
Écrit par :
Paul JUNGERS
Dans le chapitre "Traitement de remplacement des fonctions rénales"
: …
transplantations d'organes. Ces deux traitements sont complémentaires : le plus souvent, une *transplantation rénale ne peut être effectuée d'emblée et le délai d'attente nécessaire sera assuré par la pratique des hémodialyses périodiques. Dans certains cas, des malades ne sont pas en mesure, pour des raisons tenant à l'état anatomique de…
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SANG - Identité et hérédité
Écrit par :
Jacques RUFFIÉ, Jean-Pierre SOULIER
Dans le chapitre "Applications médicales"
: …
du sang et les groupes sanguins) – La transplantation d'organes. La réussite d'une *transplantation d'organe suppose qu'il existe une certaine ressemblance immunologique entre le donneur et le receveur, faute de quoi le receveur s'immunise contre les antigènes présents dans l'organe greffé (et qu'il ne possède pas), ce qui provoque…
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SHUMWAY NORMAN E. (1923-2006)
Écrit par :
Christian CABROL
… encore actuellement la base de la conservation cardiaque, au cours de la chirurgie à cœur ouvert. *C'est en élaborant cette méthode, avec son élève Lower, en 1960, qu'il codifie la technique de la greffe cardiaque ; puis, pendant les cinq années suivantes, il met au point la maîtrise du rejet cardiaque. En 1967, certains de ses chiens greffés…
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THÉRAPEUTIQUE - Thérapies substitutives et régénératives
Écrit par :
Didier HOUSSIN
Dans le chapitre "Les greffes d'organes et de tissus"
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du foie, du cœur, du poumon, du pancréas ou de l'intestin, sont irrigués en permanence par le sang. *La greffe d'organes imposait de résoudre trois grands types de difficultés : le rétablissement de la circulation sanguine à l'intérieur du greffon ; la maîtrise des conséquences biologique de cette irrigation ; l'obtention d'un greffon…
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THÉRAPEUTIQUE - Immunorégulation
Écrit par :
Didier FRADELIZI
Dans le chapitre "Immunosuppresseurs peptidiques cycliques d'origine bactérienne ou fongique"
: …
Borel, chercheur de la firme pharmaceutique bâloise Sandoz, a constitué un tournant extraordinaire *dans la transplantation d'organe. Cette molécule est le représentant principal d'une famille de peptides cycliques d'origine fongique. Ses remarquables propriétés immunosuppressives furent découvertes, un peu par hasard, in vitro. Grâce à la…
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THOMAS DONNALL (1920- )
Écrit par :
Universalis
… *Médecin américain, Prix Nobel de physiologie ou médecine en 1990 (conjointement à Joseph Murray), pour ses travaux sur la transplantation de moelle osseuse dans le traitement des patients atteints de leucémie ou d'autres cancers ou maladies du sang. Edward Donnall Thomas est né le 15 mars 1920 à Mart (Texas). Il étudie à l'université du Texas, puis…
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UROLOGIE
Écrit par :
Pierre ABOULKER
Dans le chapitre "Progrès de la thérapeutique"
: …
de fonction rénale. Elle est réalisable à domicile par le malade lui-même ou son entourage. *Le malade inscrit sur la liste d'un centre de transplantation rénale peut attendre, sans danger, d'être convoqué d'urgence pour recevoir un rein, lui-même devenu le plus couramment greffé des organes. C'est la transplantation rénale, de…
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XÉNOGREFFES
Écrit par :
Louis-Marie HOUDEBINE
… *L'idée d'utiliser des organes animaux pour « réparer » l'organisme humain n'est pas nouvelle. Les premières véritables tentatives ont eu lieu au début du xxe siècle. En 1905, Mathieu Jaboulay a pour la première fois greffé un rein de chèvre. L'opération chirurgicale a été réussie mais l'organe implanté a été rapidement rejeté.…
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