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TOMODENSITOMÉTRIE

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4.  Applications cliniques

Les indications médicales et les résultats du scanner X demeurent très larges, mais sont aujourd'hui concurrencées par l'imagerie de la résonance magnétique nucléaire (I.R.M.).

– En pathologie crânio-encéphalique, le scanner X) mérite de venir en tête de liste des investigations en raison de sa précision (diagnostic et localisation) et de son caractère non traumatique. Le scanner X a rendu inutile la douloureuse injection d'air dans les ventricules (encéphalographie gazeuse) dont les indications ont chuté de 90 p. 100, et il a diminué considérablement le nombre des opacifications vasculaires (angiographie cérébrale).

Même s'il ne peut pas toujours faire le diagnostic de nature d'une tumeur, le scanner X précise l'existence de l'anomalie, et guide la chirurgie. C'est le premier examen à demander dans l'épilepsie, devant un accident vasculo-cérébral, en traumatologie d'urgence et dans la recherche d'une tumeur, d'un abcès, d'une atrophie cérébrale ou d'une hydrocéphalie (distension ventriculaire).

– En pathologie ophtalmique et faciale, le scanner X est devenu un des plus importants modes d'exploration des exophtalmies, des lésions du nerf optique et des tumeurs de la face.

– L'examen de l'abdomen et du thorax par le scanographe a vu ses indications se multiplier. Malgré les progrès de l'échographie, l'étude du foie, du pancréas, des reins, des surrénales est plus précise lorsqu'on emploie le scanographe. Cette technique demeure le meilleur examen pour le bilan des atteintes ganglionnaires des lymphosarcomes et de la maladie de Hodgkin. Le scanographe montre des chaînes de ganglions que les procédés classiques (lymphographe) ne peuvent révéler.

– Les poumons et le médiastin (partie centrale du thorax) ne peuvent être explorés par échotomographie ultrasonore, alors que le scanner X y trouve de remarquables applications. La détection de petites tumeurs, de pleurésies minimes a beaucoup bénéficié de cette technique.

– De nouvelles applicationsont fait leu […]

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COMA

Écrit par :  Marie-Elisabeth FAYMONVILLEGeneviève LABORITHenri LABORITSteven LAUREYSPierre MAQUET

Dans le chapitre "Rôle des examens complémentaires"  : …  *La tomodensitométrie (CT scan) permet de vérifier des lésions cérébrales ou de définir leur étendue. Cependant, un CT scan normal n'exclut guère des lésions anatomiques causales de l'altération de la conscience : l'infarctus hémisphérique bilatéral à la phase précoce, une petite lésion du tronc cérébral, l'encéphalite (infection du cerveau), le… Lire la suite
CORMACK ALLAN MACLEOD (1924-1998)

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… *Physicien américain d'origine sud-africaine, Prix Nobel de physiologie ou médecine en 1979 (conjointement à Godfrey Hounsfield), pour le développement de la tomodensitométrie (ou scanner), examen qui a enrichi les méthodes d'exploration d'une nouvelle technique de diagnostic très performante. Allan Cormack fait figure d'exception parmi les lauréats… Lire la suite
ÉLECTRONIQUE INDUSTRIE

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Dans le chapitre " L'électronique médicale"  : …  rayons X des bagages). Le marché de l'imagerie médicale a été complètement bouleversé lorsque les *premiers « scanners », inventés par des radaristes de la société britannique E.M.I., sont apparus dans les années 1970 ; dans ces appareils, l'image est reconstituée par un calculateur à partir d'un très grand nombre d'informations (grand… Lire la suite
HOUNSFIELD GODFREY NEWBOLD (1919-2004)

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Écrit par :  Guy PALLARDY

  *Le physicien américain Allan Mac Leod Cormack publie en 1963 et 1964 la reconstruction tridimensionnelle à partir d'images radiographiques obtenues sur des fantômes expérimentaux. Utilisant ces travaux et disposant de puissants ordinateurs de calcul, un ingénieur au centre de recherches de la firme britannique E.M.I. (… Lire la suite
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Dans le chapitre " L'imagerie fonctionnelle dans le diagnostic médical"  : …  un potentiel d'applications cliniques important, tant en cancérologie qu'en neurologie et cardiologie. Le tomographe par émission de positons est désormais couplé dans un même appareil* avec un tomodensitomètre X (TEP-TDM) permettant, grâce à la fusion des deux types d'images, une localisation exacte des foyers de fixation anormale du radiotraceur… Lire la suite
UROLOGIE

Écrit par :  Pierre ABOULKER

Dans le chapitre "Progrès des moyens d'exploration et de diagnostic"  : …  et de diagnostic, s’est ajoutée, comme pour un grand nombre de disciplines médicales, la *tomodensitométrie (scanner X), examen d'une précision absolument remarquable. Tout le rétro-péritoine a pu ainsi être parfaitement étudié : tumeurs rénales, urétérales, chaînes lymphatiques, gros vaisseaux, tumeurs pelviennes avec leur extension… Lire la suite

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Tomodensitométrie : projection et balayage Tomodensitométrie : différents types de systèmes Traitement de l'information

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