THÉRAPEUTIQUE Thérapie génique

Thématique

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Autres références

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THÉRAPEUTIQUE

Écrit par :  Bernard GLORION

Prenant le relais des universités médiévales, le xix^e siècle a établi les principes de base de l'activité médicale en développant une méthodologie cohérente dans l'analyse des situations pathologiques : c'est la méthode anatomo-clinique, qui est toujours en vigueur. Dans ce contexte, l'acte médical ne peut être exercé sans une… Lire la suite

THÉRAPEUTIQUE - Thermalisme

Écrit par :  François BESANÇON

Le nombre des cures thermales dans le monde dépasse 10 millions par an. En France, plus de 500 000 cures thermales sont prescrites chaque année, la majorité d'entre elles avec l'appui de la Sécurité sociale. Cette thérapeutique est donc un fait massif, du point de vue sanitaire, économique et social. Pour fixer les idées par un exemple, suivons en… Lire la suite

THÉRAPEUTIQUE - Physiothérapie

Écrit par :  Henri DESGREZ

La physiothérapie consiste à traiter certaines maladies par des moyens physiques qui sont : des courants électriques (électrothérapie), des ultrasons (ultrasonothérapie), des rayonnements électromagnétiques (actinothérapie). Remarquons que les traitements par les rayons X et par les radiations des corps radioactifs appartiennent bien à la… Lire la suite

THÉRAPEUTIQUE - Radiothérapie

Écrit par :  François ESCHWEGE, Maurice TUBIANA

La radiothérapie des tumeurs malignes est née, à la fin du xix^e siècle et au début de ce siècle, de deux découvertes différentes. D'une part, Becquerel observa accidentellement l'action biologique des radiations γ du radium, en constatant l'apparition d'un érythème en regard d'un tube de radium qu'il avait porté sur lui.… Lire la suite

THÉRAPEUTIQUE - Réanimation

Écrit par :  Maurice GOULON, François NOUAILHAT

La réanimation est une discipline médicale qui a pour but de traiter comme de prévenir les désordres mettant la vie en danger ; son individualisation récente est le fruit des progrès réalisés en physiopathologie, en biologie, en technologie médicale, en pharmacologie, et surtout de leur application concertée au traitement, grâce à des soins dits… Lire la suite

THÉRAPEUTIQUE - Thérapies substitutives et régénératives

Écrit par :  Didier HOUSSIN

La substitution d'éléments du corps humain en vue de traiter des maladies trouve sa justification, au tout début du xix^e siècle avec François-Xavier Bichat, dans la mise en évidence que certains organes ou tissus sont précisément le support corporel de ces maladies. Le concept de greffe thérapeutique naîtra de l'idée que les… Lire la suite

THÉRAPEUTIQUE - Chimiothérapie

Écrit par :  Michel PRIVAT DE GARILHE

La chimiothérapie est la science qui se propose d'appliquer, à des fins thérapeutiques, des « principes actifs » naturels ou synthétiques de structure parfaitement connue. Par extension et du fait qu'elle évolue de plus en plus vers une science exacte, la chimiothérapie se propose de dépasser le stade empirique et de mieux connaître le mécanisme… Lire la suite

THÉRAPEUTIQUE - Immunorégulation

Écrit par :  Didier FRADELIZI

L'immunologie est une science relativement récente puisque les bases fondamentales de cette discipline n'ont réellement été appréhendées qu'au cours de ces quarante dernières années. Songeons, pour mesurer le chemin parcouru, que la découverte de la dualité fonctionnelle des lymphocytes, les uns impliqués dans la réaction cellulaire… Lire la suite

ACUPUNCTURE

Écrit par :  François BOUREAU

Dans le chapitre "Électro-acupuncture"  : …  , les paramètres électriques sont choisis de façon à reproduire les effets de l'excitation manuelle. Ils se caractérisent par une fréquence basse (de 2 à 4 cycles par seconde) et par une intensité souvent élevée.* Initialement utilisée lors d'interventions chirurgicales, son application s'est étendue au traitement symptomatique de la douleur… Lire la suite

ACUPUNCTURE AURICULAIRE ou AURICULOTHÉRAPIE

Écrit par :  Michel MARIGNAN

L'*acupuncture auriculaire, ou auriculothérapie, est une méthode thérapeutique du domaine des réflexothérapies pour laquelle le pavillon de l'oreille est utilisé à des fins thérapeutiques mais aussi diagnostiques. Technique médicale en première apparence semblable à l'acupuncture chinoise – on a… Lire la suite

ADDICTION

Écrit par :  Bernard Pierre ROQUES, Eduardo VERA OCAMPO

Dans le chapitre "Traitements médicamenteux des dépendances"  : …  *L'assistance thérapeutique pour aider les personnes dépendantes d'une drogue à parvenir à l'abstinence est désormais de plus en plus souvent utilisée. Cela tient aux bons résultats obtenus avec la substitution de l'héroïne par la méthadone ou la buprénorphine, qui sont tous deux des opioïdes comme l'héroïne mais qui, pour des raisons d'accès… Lire la suite

AÉROSOLTHÉRAPIE

Écrit par :  Marie-Christine STÉRIN

… *Procédé thérapeutique permettant de faire inhaler par le patient certains corps sous forme de fines particules en suspension dans un gaz (air ou oxygène). Des antibiotiques, des mucolytiques, des anti-inflammatoires, des antispasmodiques peuvent être ainsi utilisés. Cette méthode est souvent employée en oto-rhino-laryngologie et dans les maladies… Lire la suite

ALCOOLISME

Écrit par :  Marie CHOQUET, Michel CRAPLET, Henri PÉQUIGNOT, Alain RIGAUD, Jean TRÉMOLIÈRES

Dans le chapitre "Diagnostic et traitement"  : …  parler des conséquences sociales dramatiques qui doivent conduire à redoubler de précautions. Sur* le plan individuel, si l'on peut opposer diverses thérapeutiques aux maladies dues à l'alcoolisme, celui-ci ne peut être jugulé que par le sevrage. La cure de dégoût grâce au vomissement provoqué par l'apomorphine en a été la première tentative ; le… Lire la suite

ALZHEIMER MALADIE D'

Écrit par :  Nathalie CARTIER-LACAVE

Dans le chapitre "Traitement"  : …  Il* n'existe actuellement aucun moyen de guérir la maladie d'Alzheimer ou même d'en arrêter l'évolution. Certains traitements sont susceptibles d'atténuer les pertes de mémoire, les troubles du langage et du raisonnement. Le traitement reste à l'heure actuelle essentiellement symptomatique et vise à améliorer la qualité de vie des patients. La lutte… Lire la suite

ANALGÉSIQUES ET ANTALGIQUES

Écrit par :  Jacques DUTEIL

… *Face à des douleurs multiples par leur siège, leur nature et leur intensité, chaque patient réagit individuellement en fonction de ses facteurs génétiques et de son psychisme. L'appréciation de l'effet analgésique d'un médicament varie, elle aussi, d'un individu à l'autre. Une classification simple des médicaments analgésiques consiste à les… Lire la suite

ANTIBIOTHÉRAPIE

Écrit par :  Paul MAZLIAK

…  antibiotique fut isolé chimiquement en 1939 par Ernest B. Chain et Howard W. Florey, à Oxford. *De 1940 à 1945, les essais thérapeutiques sur l'homme donnèrent des résultats miraculeux. Les premiers utilisateurs du médicament furent les armées alliées. La pénicilline s'oppose à l'infection des blessures en empêchant la prolifération des… Lire la suite

ANTIBIOTIQUES

Écrit par :  Patrice COURVALIN, François DENIS, Marie-Cécile PLOY, Michel PRIVAT DE GARILHE, Patrick TRIEU-CUOT,  Universalis

Dans le chapitre "Dissémination de l'antibiorésistance"  : …  *Alexander Fleming mit très tôt l'accent sur la nécessité de traitements menés à leur terme et du respect des posologies, estimant que les prises inadéquates de pénicilline et des doses trop faibles étaient susceptibles de sélectionner des bactéries résistantes. Il était très inquiet des conséquences possibles de l'automédication par les… Lire la suite

ANTICORPS MONOCLONAUX

Écrit par :  Michel MAUGRAS, Jean-Luc TEILLAUD

Dans le chapitre "Molécules thérapeutiques"  : …  *À l'origine, la grande majorité des essais cliniques ont donné des résultats décevants, à l'exception de l'anticorps OKT3, utilisé dans la prévention du rejet aigu des allogreffes. Plusieurs facteurs furent à l'origine de cette désillusion : choix hâtifs d'anticorps aux propriétés mal contrôlées (affinité médiocre, spécificité douteuse, faible… Lire la suite

ANTIHORMONES

Écrit par :  Dominique BIDET, Jean-Cyr GAIGNAULT, Jacques PERRONNET

… *La notion d'antihormone s'applique aujourd'hui aux molécules capables d'inhiber de façon compétitive la formation du complexe hormone-récepteur. Sa définition première, désignant toute substance capable de s'opposer aux effets résultant de l'action d'une hormone, a donc été restreinte. En effet, différents mécanismes peuvent rendre compte de ce… Lire la suite

ANTI-INFLAMMATOIRES

Écrit par :  Marie-Christine STÉRIN

… *Substances chimiques ayant le pouvoir de réduire les réactions inflammatoires de l'organisme. On distingue plusieurs catégories chimiques d'anti-inflammatoires : les uns sont hormonaux, les autres ne le sont pas. Anti-inflammatoires hormonaux : les glucocorticoïdes sont des hormones stéroïdes sécrétées par les glandes cortico-surrénales, l… Lire la suite

ANTIPARKINSONIENS

Écrit par :  Marie-Christine STÉRIN

… *Substances chimiques utilisées dans le traitement symptomatique de la maladie de Parkinson. Leur but est de réduire l'intensité des trois signes principaux de cette maladie du système nerveux : l'akinésie, l'hypertonie et le tremblement, et, accessoirement, des signes mineurs qui évoquent une hyperactivité du système cholinergique. On a donc… Lire la suite

ARMES CHIMIQUES & BIOLOGIQUES

Écrit par :  Pierre RICAUD

Dans le chapitre "Thérapeutique"  : …  *La décontamination cutanée constitue déjà un traitement, mais il est souvent nécessaire d'administrer les antidotes spécifiques de chaque famille de toxiques, précédemment indiqués. L'urgence de l'intervention, en particulier dans le cas des organophosphorés, nécessite des moyens individuels de premier secours : seringue auto-injectante… Lire la suite

AROMATHÉRAPIE

Écrit par :  Jean VALNET

… *Traitement des maladies par les arômes végétaux, c'est-à-dire les essences aromatiques appelées huiles essentielles (H.E.) dans le langage médical, l'aromathérapie est une branche de la phytothérapie (du grec yuzov, plante) et, comme telle, l'une des thérapeutiques les plus anciennes du monde avec l'argile, l'eau et les procédés manuels (… Lire la suite

ASPIRINE ou ACIDE ACÉTYLSALICYLIQUE

Écrit par :  Georges BRAM

…  dans l'eau (1 partie pour 300 parties d'eau), elle est très soluble dans l'alcool et l'éther. *Son usage thérapeutique est bien connu : c'est un antirhumatismal (fort utile dans le traitement des arthroses), un analgésique (il atténue la sensation de douleur) et un antithermique ou antipyrétique (il calme la fièvre), d'où son utilisation… Lire la suite

ASTHME

Écrit par :  Philippe GODARD, François-Bernard MICHEL

Dans le chapitre " Traitement"  : …  En* raison du caractère variable et de la tendance chronique des manifestations de l'asthme, son traitement ne peut se concevoir que sous forme d'une stratégie à long terme, mise en place après le bilan initial et dont il faut régulièrement réviser les modalités en fonction des résultats obtenus et des circonstances, propres à l'asthme et, bien sûr… Lire la suite

ATHÉROSCLÉROSE

Écrit par :  Loïc CAPRON

Dans le chapitre "Sténose"  : …  et dans un autre, au contraire, entraîner une ischémie sévère et invalidante. Deux interventions *thérapeutiques principales visent à pallier une insuffisance de circulation collatérale. La première consiste à établir un chenal collatéral en implantant par chirurgie un conduit ou pontage qui relie l'amont à l'aval de la sténose. On utilise pour… Lire la suite

AUTOGREFFE DE CARTILAGE

Écrit par :  Jacques BAHUAUD

… *On entend par autogreffe de cartilage la technique qui consiste à utiliser du tissu cartilagineux d'un sujet prélevé dans une zone indemne et non fonctionnelle afin de le réimplanter pour réparer des lésions post-traumatiques de cartilage du même sujet en toute sécurité sur le plan immunologique et infectieux. Les autogreffes qui visent à réparer… Lire la suite

AUTO-IMMUNITAIRES MALADIES

Écrit par :  Guy-André VOISIN

Dans le chapitre "Perspectives thérapeutiques"  : …  *Les traitements utilisés, expérimentés ou envisagés sont de divers ordres. Les traitements symptomatiques, les premiers utilisés sont encore les principaux. Essentiellement substitutifs dans les M.A.I. spécifiques d'organe : insuline dans le diabète, thyroxine dans le myxœdème, vitamine B12 dans la maladie de Biermer, etc. et anti-inflammatoires… Lire la suite

AUTOMÉDICATION

Écrit par :  Edith ALBENGRES

… *Dans son sens strict, le terme automédication signifie utiliser des médicaments sans ordonnance. Dans ce cas, le malade fait lui-même le diagnostic de sa maladie et établit lui-même la prescription, choisissant son médicament et sa posologie. Mais l'automédication concerne aussi dans un sens plus large le fait, pour un patient, de modifier la… Lire la suite

AVC (accident vasculaire cérébral)

Écrit par :  Katayoun VAHEDI

Dans le chapitre "Étapes du traitement"  : …  Les* mesures thérapeutiques à la phase aiguë d'un AVC comportent plusieurs volets : la prévention et le dépistage des complications, les traitements spécifiques, mais ensuite aussi la rééducation et la réadaptation fonctionnelle. En ce qui concerne la prévention et le dépistage précoce des complications générales, celles-ci sont responsables de 35 à… Lire la suite

AZOOSPERMIE

Écrit par :  Jean COHEN

…  : vingt-trois chromosomes), puis les spermatozoïdes qui sont expulsés dans la lumière du tube. *Certaines stérilités de l'homme sont dues à l'arrêt de ce processus de maturation des cellules germinales au stade précédant celui de spermatozoïde. Cet arrêt physiologique, qui constitue une forme d'azoospermie, résiste aux traitements médicaux… Lire la suite

BÊTA-BLOQUANTS

Écrit par :  François LHOSTE

… *Les récepteurs membranaires de la cellule stimulés par des catécholamines, comme l'adrénaline ou la noradrénaline, portent le nom de récepteurs adrénergiques. Depuis les travaux d'Ahlquist, en 1948, les récepteurs adrénergiques ont été divisés en deux groupes, récepteurs alpha et récepteurs bêta. Classiquement, la stimulation des récepteurs alpha… Lire la suite

BILHARZIOSES ou SCHISTOSOMIASES

Écrit par :  Robert DURIEZ, Yves GOLVAN

Dans le chapitre "Thérapeutique et prophylaxie"  : …  sa certitude. Des réactions sérologiques de plus en plus complexes sont aussi utilisées. La* thérapeutique a fait longtemps appel aux dérivés de l'antimoine et du thioxanthone, mais un nouveau dérivé nitrothiazolé a fait naître de grands espoirs. La thérapeutique de la bilharziose urinaire demeure actuellement le nitrothiazole. On dispose… Lire la suite

BIOLOGIE - La biologie moléculaire

Écrit par :  Gabriel GACHELIN

…  d'animaux transgéniques à des fins alimentaires semble encore plus difficile à accepter. Le* domaine médical est certainement celui qui a progressé le plus en rencontrant la résistance la plus faible. La production d'anticorps monoclonaux à des fins thérapeutiques après « humanisation » de ces molécules passe désormais par les techniques de… Lire la suite

BRÛLURES

Écrit par :  Henri LABORIT, Bernard WEBER

Dans le chapitre "Thérapeutique"  : …  La* douleur atroce de la brûlure nécessite, le plus rapidement possible, l'utilisation d'analgésiques puissants (analogues modernes de la morphine) à doses importantes. Calmer la douleur n'est pas seulement un geste de compassion ; c'est un élément essentiel du traitement initial. On associe généralement à ces analgésiques, pour compléter et… Lire la suite

CANCER - Cancer et santé publique

Écrit par :  Maurice TUBIANA

Dans le chapitre "La thérapeutique en cancérologie"  : …  En* dehors des métastases suffisamment volumineuses pour être décelables, il peut en exister de petites, non encore détectables mais dont l'existence éventuelle changerait le pronostic. Cette éventualité peut justifier un traitement général systématique par chimiothérapie que l'on qualifie dans ce cas d'adjuvante. On s'attache donc à estimer la… Lire la suite

CARDIOLOGIE

Écrit par :  Philippe BEAUFILS, Robert SLAMA

La cardiologie moderne* a un siècle. Ses « inventeurs », parmi lesquels figurent de nombreux médecins français, ont su faire preuve d'audace. Certains ont transgressé les tabous et détruit les concepts les mieux établis ; d'autres ont dû vaincre le scepticisme de leurs contemporains avant que… Lire la suite

CELLULES SOUCHES

Écrit par :  Jean COHEN, Norbert-Claude GORIN

Dans le chapitre "Potentialités des cellules souches"  : …  étudier les étapes du passage d'une cellule normale à une cellule cancéreuse. D'autre part,* les cellules souches embryonnaires et les cellules souches adultes peuvent permettre une thérapie cellulaire en remplacement d'une dégénérescence cellulaire : par exemple, dans le cadre d'une maladie neurodégénérative (Parkinson, chorée de… Lire la suite

CERVEAU HUMAIN

Écrit par :  André BOURGUIGNON, Jean-Claude DUPONT, Cyrille KOUPERNIK, Pierre-Marie LLEDO, Bernard MAZOYER, Jean-Didier VINCENT

Dans le chapitre "Malléabilité et manipulations des fonctions corticales"  : …  *Parmi les manipulations physiques nous retiendrons deux modalités : – L'électrochoc découvert en 1940 par l'Italien Cerletti à partir de bases théoriques incertaines et qui devait se révéler la plus efficace des thérapeutiques de la mélancolie. En fait, l'électrochoc n'est en rien un moyen de manipulation physique. – La psychochirurgie, proposée en… Lire la suite

CHARBON MALADIE DU

Écrit par :  Agnès FOUET, Michèle MOCK

Dans le chapitre "Thérapeutique et prévention"  : …  *Des inhibiteurs des activités de EF et surtout de LF, pouvant être utilisés comme antidotes, sont activement recherchés. Cependant, pour pouvoir agir, ceux-ci devraient être administrés très tôt, avant que les toxines n'aient exercé leur effet. En l'état actuel, la complexité de la physiopathologie du charbon et la difficulté à établir la relation… Lire la suite

CHIMIOTHÉRAPIE ANTIBACTÉRIENNE

Écrit par :  François CHAST

  *En 1927, la firme pharmaceutique allemande I.G. Farben recrute Gerhard Domagk (1895-1964), avec un objectif : trouver un médicament anti-infectieux pouvant être administré par voie générale. Parmi les produits candidats, remarqués par Domagk, figure un colorant azoïque, la chrysoïdine, étudiée dès 1913 par P. Eisenberg. L… Lire la suite

CHINOISE (CIVILISATION) - La médecine en Chine

Écrit par :  Florence BRETELLE-ESTABLET

Dans le chapitre "Maladies et thérapeutiques dans l'Antiquité chinoise : du modèle explicatif divin aux lois de la nature"  : …  Les plus anciens témoignages que nous ayons sur les conceptions des maladies et de *leurs traitements sont des inscriptions sur carapaces de tortue, issues des divinations, pratiquées du xi^e au viii^e siècle avant J.-C., dans la vallée du cours moyen du Huanghe (fleuve Jaune), au nord-est de l'actuelle province… Lire la suite

CHIRURGIE

Écrit par :  Claude d' ALLAINES, Jean-Édouard CLOTTEAU, Didier LAVERGNE

Dans le chapitre "La révolution de la vidéo médico-chirurgicale"  : …  (enregistrements en série des résultats de l'examen, guidage du geste thérapeutique éventuel). *Une nouvelle façon de mener l'action thérapeutique a pu ainsi s'engager : elle consiste à opérer des interventions ponctuelles, sur des cibles précises, en mesurant directement les résultats et en modulant le geste médical de façon optimale et bien… Lire la suite

CHORÉES

Écrit par :  Jean-Pierre ABOULKER

…  attitudes préventives et thérapeutiques que celles d'une crise rhumatismale articulaire aiguë. On* associe un traitement symptomatique neurologique (maintien au calme de l'enfant, permettant de réduire les troubles moteurs et caractériels, sous thérapeutique sédative) et un traitement étiologique qui, par l'antibiothérapie, permettra l'… Lire la suite

CICLOSPORINE ou CYCLOSPORINE

Écrit par :  Jean-François BOREL

… *Les progrès réalisés par les techniques chirurgicales de greffes d'organes dans les années 1970 ont suscité des besoins impérieux en matière de traitements immunosuppresseurs. Après transplantation rénale, le taux global de survie du greffon à un an atteignait à peine 50  p. 100. Quant aux autres greffes d'organes (par exemple, le cœur, le foie et… Lire la suite

CLOFIBRATES

Écrit par :  Edith ALBENGRES

… * Médicaments dérivés d'un principe actif, l'acide chlorophénoxyisobutyrique, les clofibrates sont utilisés dans le traitement de certaines hyperlipidémies. Leurs mécanismes d'action sont multiples. Ils diminuent le taux de lipoprotéines de très basse densité (VLDL) en inhibant leur synthèse et/ou leur sécrétion par le foie. Ils sont… Lire la suite

COLIBACILLOSE

Écrit par :  Henri-Hubert MOLLARET

… *Le terme de colibacillose désigne toutes les infections dues à un microbe de la famille des Enterobacteriaceae : le colibacille ou Escherichia coli, décrit pour la première fois par Escherich, en 1885, sous le nom de Bacterium coli commune. Hôte normal de l'intestin et des voies génito-urinaires inférieures de l'homme et… Lire la suite

COMPRESSION SYNDROME DE ou SYNDROME D'ÉCRASEMENT

Écrit par :  René NOTO

… *Syndrome d'écrasement ou de compression, syndrome des ensevelis sont autant de termes pour définir une entité clinique bien connue, qui est la résultante d'une nécrose musculaire ischémique par compression prolongée et étendue conduisant à la constitution d'un état de choc grave et à l'apparition secondaire d'une néphropathie avec insuffisance… Lire la suite

CONTAMINATIONS RADIOACTIVES

Écrit par :  René NOTO

… *La contamination radioactive correspond à la présence accidentelle de substances radioactives à la surface ou à l'intérieur du corps humain. La contamination externe peut être directe par dépôt, sur la peau saine et les phanères, de particules solides ou de gouttelettes de liquides ayant un certain taux de radioactivité ; elle peut être… Lire la suite

CORPUS HIPPOCRATIQUE

Écrit par :  François CHAST

… *Le Corpus hippocratique accorde une place majeure au diagnostic des maladies et à leur explication étiologique. Il est moins disert sur les méthodes thérapeutiques. C'est davantage sur le régime et la diététique que sont fondés les traitements des maladies, ou mieux, leur prévention. Manger peu ou pas du tout permet de ne pas imposer à l'organisme… Lire la suite

CROISSANCE, biologie

Écrit par :  André MAYRAT, Raphaël RAPPAPORT, Paul ROLLIN,  Universalis

Dans le chapitre "La somatomédine C"  : …  cartilage de croissance lui-même. On a démontré, encore en utilisant de la somatomédine C de synthèse, que ce peptide pouvait à lui seul reproduire l'essentiel de l'effet somatotrope lorsqu'il est injecté à l'animal hypophysectomisé. Mais on ne sait pas encore si ces propriétés permettront une application *thérapeutique chez l'enfant en croissance… Lire la suite

CYTOMÉGALOVIRUS

Écrit par :  Sophie ALAIN, François DENIS

Dans le chapitre "Le traitement de l'infection à CMV a considérablement évolué depuis quinze ans"  : …  *Sur le plan curatif, la découverte du ganciclovir, commercialisé en France en 1988, a révolutionné le pronostic des pneumopathies chez le greffé de moelle et celui des rétinites à CMV chez les personnes atteintes du sida, stimulant la recherche vers de nouvelles molécules. Depuis la commercialisation du foscarnet en 1991, et du cidofovir en 1997,… Lire la suite

DÉFIBRILLATEUR IMPLANTABLE

Écrit par :  Jacques-Alexandre TRIGANO

… *Indications. Les arythmies telles que tachycardie et fibrillation ventriculaire sont la cause de 80 à 90 p.100 des morts subites d'origine cardiaque, cause majeure de mortalité dans les pays industrialisés. Les recherches appliquées à l'identification du risque de mort subite, notamment chez les patients ayant présenté une arythmie… Lire la suite

DIABÈTE

Écrit par :  Éric RENARD

Dans le chapitre " Traitement et mesures préventives"  : …  *Le régime restreint en hydrates de carbone (sucres, féculents, etc.) est longtemps demeuré la base de la thérapeutique du diabète. Les sucres simples, dits « d'absorption rapide », contenus dans les pâtisseries, les confiseries, les sirops, les jus de fruits sucrés, les crèmes glacées, ont un effet hyperglycémiant important. Les aliments contenant… Lire la suite

DIALYSE

Écrit par :  François BOURNÉRIAS, René NOTO

*La dialyse thérapeutique, dont il est ici question, est une technique d'épuration, fondée sur le principe des échanges entre le sang (à épurer) et un liquide d'épuration (liquide de dialyse) séparés par une membrane semi-perméable. Dans la dialyse péritonéale (D.P.), les échanges se font entre le sang de la… Lire la suite

DIGESTIF APPAREIL

Écrit par :  Jean-Jacques BERNIER, Jean-Louis FRESLON, Claude GILLOT,  Universalis

Dans le chapitre "Traitement des ulcères digestifs"  : …  la sécrétion acide, d'une part, et la sécrétion de mucus protecteur, d'autre part. Trois abords *thérapeutiques principaux peuvent être envisagés : freiner la sécrétion acide, la neutraliser chimiquement, renforcer la protection au niveau de la muqueuse. Dans le but de freiner la sécrétion acide, on cherche à bloquer de façon spécifique les… Lire la suite

DIGITALINE

Écrit par :  Philippe COURRIÈRE

… *De formule chimique brute C41H64O13, la digitaline, utilisée en pharmacopée (tableau A) comme cardiotonique, est un hétéroside très toxique extrait des feuilles de la digitale pourprée (Digitalis purpurea) et de la digitale laineuse (Digitalis lanata), de la famille des Scrofulariacées. La digitale… Lire la suite

DOULEUR

Écrit par :  François BOUREAU, Jean-François DOUBRÈRE

Dans le chapitre "Traitement d'une douleur"  : …  Dans* les douleurs aiguës, le maniement des analgésiques associé au traitement de la cause apporte le soulagement attendu. Dans la douleur chronique, l'évaluation de ses différentes composantes – somatique, psychologique et sociale – conduit à porter l'indication de moyens thérapeutiques très divers, physiques, psychologiques, chirurgicaux, qui ne… Lire la suite

DROGUE

Écrit par :  Alain EHRENBERG, Olivier JUILLIARD, Alain LABROUSSE,  Universalis

Dans le chapitre "Abstinence-désintoxication-éradication"  : …  limitée ; de plus, il existe d'autres formes de régulation –  autocontrôles, pressions sociales . *Dans le prolongement de la loi de 1970 et de l'injonction thérapeutique est créé le secteur spécialisé qui obtient le monopole du soin des drogués. Les travailleurs sociaux et les psychiatres qui en ont la charge se réfèrent à un double modèle :… Lire la suite

EAUX THERMALES

Écrit par :  Universalis

… *« Prendre les eaux » est une pratique à visée thérapeutique qui a atteint son apogée au xix^e siècle, mais les sources ont été considérées comme des lieux bienfaisants à toute époque et dans toutes les parties du monde. Une source ou un courant d'eau thermale ou minérale qui est utilisé pour la boisson ou le bain est dénommé spa… Lire la suite

ECZÉMA

Écrit par :  Pierre de GRACIANSKY

…  nerveux et du psychisme jouent dans l'apparition de l'eczéma un rôle qui doit être précisé. La* complexité morphologique et étiologique implique l'adaptation du traitement à chaque cas particulier. Localement, il s'efforcera de calmer, de réduire l'infection, en évitant d'irriter, ce qui cantonne aux formes chroniques l'usage des… Lire la suite

ÉLECTROCUTION

Écrit par :  René NOTO

… *En toute rigueur, il convient de définir l'électrocution comme étant l'accident suivi de mort et l'électrisation comme l'accident suivi de survie plus ou moins longue. Les accidents électriques se répartissent en trois catégories, selon les circonstances où ils se produisent : – a ccidents domestiques, dus à des courants de basse… Lire la suite

ÉLECTROPHYSIOLOGIE

Écrit par :  Max DONDEY, Jean DUMOULIN, Alfred FESSARD, Paul LAGET, Jean LENÈGRE

Dans le chapitre "Électrothérapie"  : …  On peut* classer par leurs propriétés physiques les courants électriques et les ondes électromagnétiques utilisables en thérapie, en fonction de leur longueur d'onde (rayons ultraviolets, rayons infrarouges, laser, ondes centimétriques, ondes courtes), en fonction de leur variation dans le temps (impulsions isolées et itératives), en fonction de la… Lire la suite

ÉPILEPSIE

Écrit par :  Henri GASTAUT, François MIKOL

Dans le chapitre "Traitement"  : …  et l'activité sociale, même si Jules César ou Dostoïevski sont des exemples a contrario. Jusqu'au* xix^e siècle, des plantes, telles que le gaillet blanc, étaient prescrites comme remède. Avec le développement de l'industrie chimique, on utilisera successivement le bromure de potassium, puissant sédatif, puis les barbituriques… Lire la suite

ÉTRANGLEMENT HERNIAIRE

Écrit par :  Laurent CHARBIT

… *Par les lésions intestinales qu'il entraîne, l'étranglement est la complication la plus fréquente des hernies, et la plus grave. Toutes les hernies peuvent s'étrangler : inguinales, crurales et ombilicales surtout, mais aussi diaphragmatiques, obturatrices et épigastriques. L'étranglement est caractérisé par la striction serrée et permanente des… Lire la suite

FOIE

Écrit par :  Jean ANDRE, Jacques CAROLI, Yves HECHT

Dans le chapitre "Prévention et traitement des hépatites virales"  : …  d'endémie (notamment l'Afrique). Il serait utile que l'utilisation de ce vaccin soit généralisée. Le* traitement des hépatites virales aiguës est inutile dans environ 95 p. 100 des cas, qui guérissent spontanément en trois semaines à trois mois. Le repos strict au lit et la prescription d'un régime alimentaire spécial sont actuellement considérés… Lire la suite

FOLIE

Écrit par :  Alphonse DE WAELHENS

Dans le chapitre "Reconnaître le fou"  : …  cadres auxquels nous sommes accoutumés de faire confiance. Le lien de la théorie médicale et de la *thérapeutique n'apparaît que dans la seconde moitié du xix^e siècle. Jusque-là, elles sont entièrement séparées en raison du caractère rudimentaire de l'expérimentation, seule capable d'établir ce lien. Si la théorie se modifie… Lire la suite

FRACTURE, médecine

Écrit par :  Didier LAVERGNE

… *Rupture de la continuité normale d'un os causée par un traumatisme. Certaines conditions peuvent prédisposer aux fractures : la calcification incomplète des os chez les enfants, l'ostéoporose chez les sujets âgés ; les états pathologiques (endocriniens, carentiels, infectieux) qui touchent le squelette peuvent aussi fragiliser les os. Une fracture… Lire la suite

GELURES

Écrit par :  René NOTO

… *Accidents loco-régionaux provoqués par l'action du froid (toujours pour des températures inférieures à 0 ⁰C), les gelures atteignent électivement les parties découvertes et/ou mal protégées du corps : les extrémités des membres (mains, pieds), les parties directement exposées (face, nez, pommettes, oreilles). Elles peuvent être isolées… Lire la suite

GÉNOMIQUE - Génomique et cancérologie

Écrit par :  Daniel LOUVARD, François SIGAUX

Dans le chapitre " Vers une thérapeutique personnalisée"  : …  *L'analyse comparative des transcriptomes et des altérations génomiques de tumeurs avec leur degré de réponse aux traitements permettra de sélectionner des groupes de gènes particuliers autorisant à pronostiquer la qualité de la réponse au traitement. Ces observations ne permettront pas nécessairement de découvrir la nature des mécanismes… Lire la suite

GILBERT AUGUSTIN (1858-1927)

Écrit par :  Jacqueline BROSSOLET

… *Clinicien et thérapeute français, cousin de Rimbaud. Docteur en médecine en 1885, Augustin Gilbert est médecin à l'hôpital Broussais en 1888 et y enseigne la clinique et la thérapeutique. Agrégé en 1889, il obtient, douze ans plus tard, la chaire de thérapeutique à la faculté de médecine de Paris. En 1910, il succède à Dieulafoy comme professeur de… Lire la suite

GOUTTE

Écrit par :  Antoine RYCKEWAERT

La goutte, appelée podagre par les Grecs, est une maladie caractérisée par des accès d'inflammation articulaire, qui atteignent surtout les pieds, et par des dépôts cristallins d'urate de sodium dans les tissus. Connue depuis l'Antiquité, longtemps confondue avec les rhumatismes, elle en a été différenciée en 1868 par le médecin anglais A. B.… Lire la suite

GREFFES DE TISSUS CUTANÉS

Écrit par :  Jean THIVOLET

… dix jours plus tard, des centaines de centimètres carrés de feuillets épidermiques greffables. *Autogreffes. On prélève des kératinocytes sur le sujet à traiter. En six à huit jours après greffe est obtenu un épiderme mince et plat, comportant les différentes couches de l'épiderme normal, y compris la couche granuleuse et la couche cornée… Lire la suite

HANCHE

Écrit par :  Claude GILLOT, Henri JUDET, Jean JUDET

Dans le chapitre " Pathologie traumatique"  : …  pas le réseau vasculaire qui l'irrigue, la tête fémorale de ce fait ne se nécrose jamais. Ainsi s'opposent point par point les fractures sous-capitales et les fractures transtrochantériennes. *Leur traitement sera donc différent : la prothèse pour les sous-capitales, l'ostéosynthèse par clou-plaque ou plaque vissée pour les transtrochantériennes… Lire la suite

HELICOBACTER PYLORI

Écrit par :  Corinne TUTIN

…  chez tous les patients dont les symptômes justifient la pratique d'une endoscopie digestive haute. *Parmi ces patients, ceux chez lesquels cet agent infectieux a été identifié pourront bénéficier d'un traitement qui associera un médicament antisécrétoire, destiné à bloquer les sécrétions acides de l'estomac ou du duodénum, et, pendant huit jours,… Lire la suite

HÉMOCHROMATOSES

Écrit par :  Claude EUGÈNE

Dans le chapitre "Traitement"  : …  *La prise en charge thérapeutique concerne le malade et sa famille. Le traitement repose sur les phlébotomies (saignées ou ponctions veineuses) qui permettent une qualité et une durée de vie normales si elles sont réalisées dès la phase précoce de la maladie. Il comporte deux phases. D'abord, lors d'une phase d'induction, on procède à des saignées… Lire la suite

HÉMOPHILIE

Écrit par :  Édith FRESSINAUD, Dominique MEYER

Dans le chapitre " Traitement"  : …  Il *n'existe actuellement aucun traitement curatif de l'hémophilie. Toute thérapeutique est donc essentiellement substitutive et consiste à augmenter le taux de facteur VIII ou IX à un niveau suffisant pour assurer une hémostase normale par l'apport de fractions plasmatiques concentrées de facteur VIII ou de facteur IX… Lire la suite

HÉPATITE C

Écrit par :  Stanislas POL

Dans le chapitre "Traitement de l'hépatite chronique C"  : …  *La physiopathogénie des infections virales hépatotropes et leurs conséquences (hépatite ou vascularite immunomédiées) étant principalement liées à la réplication virale, il est logique d'avoir comme premier objectif un arrêt durable de la réplication virale ; chez des patients dits répondeurs vis-à-vis du traitement, la conséquence est une guérison… Lire la suite

HERPÈS

Écrit par :  Jannick CHAMBERLIN, Jean DE RUDDER

Dans le chapitre "Thérapeutique"  : …  *La mise sur le marché de l'Aciclovir dans les années 1980 constitue un tournant dans la thérapeutique des herpès graves et dans la prévention des récidives s'il est prescrit en continu. L'Aciclovir est un analogue acyclique d'une base purique, la guanine, et a une affinité élective pour la thymidine-kinase, inhibant ainsi la synthèse de l'ADN viral… Lire la suite

HISTAMINE

Écrit par :  Serge BONFILS, Bernard HALPERN

Dans le chapitre "Applications thérapeutiques"  : …  Les *effets remarquables des antagonistes de l'histamine, dans les réactions d'hypersensibilité expérimentale, autorisaient des tentatives thérapeutiques dans les maladies allergiques, qui relèvent fondamentalement des mêmes processus immunologiques. Les résultats obtenus ont largement confirmé cette thèse. Conformément à leurs propriétés… Lire la suite

HOMÉOPATHIE

Écrit par :  Bernard CHEMOUNY, Bernard POITEVIN

*L'homéopathie est fondée sur une pratique médicale unique en son genre, dont les sources remontent à la tradition hippocratique. Hahnemann, le fondateur de l'homéopathie, est dans la lignée directe de cette tradition. Le traitement des semblables par les semblables, le primum non… Lire la suite

HUMEURS THÉORIE DES

Écrit par :  Sophie SPITZ

… *Élaborée peu à peu par Hippocrate (460 env.-env. 370 av. J.-C.) et les auteurs du Corpus Hippocraticum, puis par Galien (129-env. 201), la doctrine médicale de la théorie des humeurs a joué un rôle prépondérant dans l'histoire de la médecine jusqu'à la fin du xviii^e siècle environ. La théorie humorale considère que la… Lire la suite

HUNTINGTON MALADIE DE

Écrit par :  Corinne TUTIN

…  les sujets prédisposés au sein des familles. Cette affection était considérée comme incurable. *En décembre 2000, l'équipe de Marc Peschanski (I.N.S.E.R.M. U421, C.H.U. Henri-Mondor, Créteil) a cependant réussi à améliorer l'état clinique de quelques patients après avoir greffé chez eux des cellules neuronales de fœtus humains âgés de sept à… Lire la suite

HYPERTENSION

Écrit par :  Xavier JEUNEMAITRE, Jacques JULIEN, Jean-Baptiste MICHEL

Dans le chapitre " Thérapeutique"  : …  risque lié à la présence du ou des facteurs de risque. Cette approche peut éclairer le pronostic et *orienter la prise en charge thérapeutique. Les résultats actuellemnt observés – après utilisation d’agents hypocholestérolémiants chez, des sujets normo- ou hypercholestérolémiques, viennent confirmer l'intérêt de l'intervention sur les facteurs de… Lire la suite

IMPLANT COCHLÉAIRE

Écrit par :  Michel MONDAIN, Alain UZIEL

… *Les progrès récents de la neurophysiologie et de l'électronique ont permis d'élaborer des appareillages capables de court−circuiter des éléments sensoriels défaillants. C'est ainsi que les surdités sensorielles bilatérales et profondes peuvent être corrigées par un implant cochléaire qui restitue une perception auditive utile. Il s'agit de suppléer… Lire la suite

INFLAMMATION

Écrit par :  André-Paul PELTIER

Dans le chapitre "Thérapeutique"  : …  servir de modèles pour des substances pharmacologiques éventuellement utilisables aussi en thérapeutique. D'empirique *qu'il était autrefois, le traitement médicamenteux de l'inflammation est devenu de plus en plus rationnel, ayant recours à des thérapeutiques ciblées, qui s'adressent, pour les combattre spécifiquement, à tel ou tel des médiateurs… Lire la suite

INTOXICATIONS

Écrit par :  Jacques-Robert BOISSIER, Claude PIVA

Dans le chapitre "Intoxications thérapeutiques"  : …  L'*administration de médicaments de plus en plus actifs a entraîné des accidents thérapeutiques dits de surdosage, soit que la dose fixée par le médecin soit trop élevée ou mal adaptée au sujet à traiter, soit que le malade dépasse par inadvertance la dose prescrite. Le danger est plus grand lorsqu'il s'agit de médicaments dont la dose thérapeutique… Lire la suite

ISOLEMENT, psychiatrie

Écrit par :  Dominique FRIARD

Dans le chapitre "Régimes juridiques"  : …  nécessaire de légiférer en ce domaine, laissant au médecin toute latitude pour gérer ces problèmes. *Cette absence de contrôle repose sur l'idée que violence et folie sont intimement liées, et donc que l'isolement n'est pas une mesure de sécurité mais un acte thérapeutique qui ne peut être recommandé que par un médecin et en aucun cas être contrôlé… Lire la suite

ISOTOPES, biologie

Écrit par :  René BIMBOT, Marc PASCAUD, Maurice TUBIANA

Dans le chapitre "Emploi des isotopes à des fins thérapeutiques "  : …  L'intérêt *thérapeutique des isotopes radioactifs réside dans le fait que les rayonnements qu'ils émettent ont des propriétés analogues à celles des rayons X ou à celles des rayonnements du radium. En injectant à un organisme des quantités importantes d'isotopes radioactifs (iode 131 ou phosphore 32), on peut irradier intensément les tissus dans… Lire la suite

LASERS

Écrit par :  Yves LECARPENTIER, Alain ORSZAG

Dans le chapitre "Médecine et chirurgie"  : …  Médecins et chirurgiens disposent de nombreux types de lasers dans leur arsenal* thérapeutique. La très grande variété des lasers permet un choix de longueur d'onde et de mode d'irradiation parfaitement adaptés à la pathologie à traiter. Schématiquement, les lasers continus induisent préférentiellement des effets thermiques et photochimiques, tandis… Lire la suite

LENTILLES DE CONTACT ou LENTILLES CORNÉENNES

Écrit par :  Universalis

… *Les lentilles de contact sont de fines lentilles artificielles portées à la surface de l'œil pour corriger des défauts de réfraction oculaire qui rendent la vision défectueuse. Les premières d'entre elles furent fabriquées en verre par Adolf Fick en 1887 afin de traiter un astigmatisme. Elles n'étaient pas confortables et ne pouvaient être portées… Lire la suite

LÈPRE

Écrit par :  Nicole BOURCART

Dans le chapitre "Traitement"  : …  Pendant *des siècles, le seul médicament de la lèpre a été l'huile de chaulmoogra, extraite des graines de plantes des régions tropicales appartenant à la famille des Flacourtiacées. Ce produit était doué d'une certaine action, insuffisante toutefois pour enrayer l'évolution maligne. Les sulfones, essayées pour la première fois en 1941 aux États-… Lire la suite

LEPTOSPIROSES

Écrit par :  Henri-Hubert MOLLARET

Dans le chapitre "Traitement et prophylaxie"  : …  La* pénicilline, le chloramphénicol et la tétracycline sont actifs sur les leptospires, à condition de les administrer très tôt, avant la constitution des lésions d'hépatonéphrite. Une correction hydroélectrolytique sera en ce cas nécessaire, et l'institution d'une épuration extrarénale pour pallier les états d'anurie. La prophylaxie individuelle… Lire la suite

LEUCÉMIES

Écrit par :  Michel LEPORRIER

Dans le chapitre "Traitement"  : …  Le* traitement doit être conduit en milieu spécialisé avec pour objectif la guérison. Pour y parvenir, le traitement est administré en deux périodes. La première, immédiate, déclenche la destruction des cellules malignes la plus complète possible afin d'obtenir le rétablissement d'une production normale des cellules du sang par la moelle osseuse (… Lire la suite

LIÉBEAULT AUGUSTE AMBROISE (1823-1904)

Écrit par :  Léon CHERTOK

… *Médecin français, Auguste Ambroise Liébeault s'est occupé toute sa vie de l'hypnose expérimentale. Né à Favières, (en Lorraine), dans une famille paysanne, et destiné à la prêtrise par ses parents, il quitte le séminaire à l'âge de vingt et un ans pour entreprendre des études médicales à Strasbourg. Il s'intéresse, dès cette époque, au « magnétisme… Lire la suite

LITHOTRIPSIE

Écrit par :  Didier LAVERGNE

… *Technique permettant de pulvériser les calculs présents dans les voies urinaires ou biliaires, sous l'effet d'ondes de choc générées par un appareil au contact du corps du malade, ou sous interposition d'un matelas liquidien. HépatologieInstruments et appareils en médecine et chirurgie… Lire la suite

LYMPHOMES

Écrit par :  Claude SULTAN,  Universalis

Dans le chapitre "Maladie de Hodgkin"  : …  de l'immunité cellulaire responsable de complications évolutives graves (mycoses, viroses, etc.). *Il y a une dizaine d'années, les stades I et II étaient traités par radiothérapie seule ou associée à une polychimiothérapie de courte durée. Les stades III ou IV étaient traités par une association chimiothérapie plus radiothérapie. La… Lire la suite

MALADIES NEURODÉGÉNÉRATIVES

Écrit par :  Nathalie CARTIER-LACAVE, Caroline SEVIN

Dans le chapitre " Approches thérapeutiques des MND"  : …  Nous* envisagerons d'abord ce qui peut soulager les patients, avant de nous tourner vers l'avenir, c'est-à-dire l'espoir de guérison… Lire la suite

MÉDECINE - Histoire

Écrit par :  Charles COURY

Dans le chapitre " Les progrès de la thérapeutique"  : …  *Les principales acquisitions pratiques de la médecine moderne ont porté sur les moyens de traitements. Très en retard sur les autres branches, la thérapeutique a en effet pris à partir du xix^e siècle un essor prodigieux qui a mis définitivement fin à un empirisme millénaire. Ces progrès ont été favorisés par la mise au point de… Lire la suite

MÉDECINE - Morale médicale et bioéthique

Écrit par :  Jean BERNARD

…  Les deux révolutions qui, depuis soixante ans, transforment la médecine – la révolution *thérapeutique, qui commence en 1937 avec les sulfamides, la révolution biologique qui lui succède avec le concept de pathologie moléculaire, avec le code génétique –, ces deux révolutions ont tout changé. Des problèmes nouveaux de morale sont posés non… Lire la suite

MÉDECINE INTERNE

Écrit par :  François BOURNÉRIAS

… *Terme d'origine allemande (innere Medizin), la médecine interne définit l'ensemble du domaine médical où puisse s'appliquer une thérapeutique non chirurgicale. Dans les pays de langue allemande et aux États-Unis s'est constituée une spécialité de médecine interne reconnue. Le médecin interniste est considéré comme un médecin généraliste de… Lire la suite

MÉDECINES ALTERNATIVES

Écrit par :  Bernard CHEMOUNY, Bernard POITEVIN

*L'application de la méthode expérimentale en biologie et l'approche mécaniste et physiopathologique de la pharmacologie ont permis à la médecine conventionnelle d'effectuer des progrès certains, en particulier dans la lutte contre les maladies infectieuses majeures. Parallèlement à cette… Lire la suite

MÉDICAMENTS

Écrit par :  Paul-Étienne BARRAL, Hélène MOYSE, Jean-Yves NAU, Michel PARIS, René Raymond PARIS,  Universalis

*Le médicament, comme la médecine, semble aussi vieux que l'humanité. On en trouve trace dans les civilisations les plus anciennes. Depuis les temps les plus reculés, l'homme a cherché dans la nature non seulement sa nourriture, mais des remèdes pour soulager ou guérir ses… Lire la suite

MÉDICAMENTS GÉNÉRIQUES

Écrit par :  Chantal GUÉNIOT

Dans le chapitre "Précautions d'emploi"  : …  *Qu'elles soient liées à la forme galénique ou aux excipients, de telles variations sont le plus souvent sans conséquences, en particulier lorsqu'il s'agit de débuter un traitement ou de prendre des médicaments de manière intermittente, pour soulager des douleurs, par exemple. En revanche, en cas de traitement prolongé requérant un ajustement précis… Lire la suite

MÉLANCOLIE

Écrit par :  Marie-Claude LAMBOTTE

Dans le chapitre "La persistance de la théorie des révulsions"  : …  cette prédisposition des génies à cette maladie. Dans les deux cas, il va s'agir, du point de vue *thérapeutique, de faire sortir cette humeur viciée, de la rappeler à l'extérieur du corps afin d'alléger le cerveau qu'elle avait envahi de ses vapeurs. Si le recours à la volonté et à la conduite raisonnable du malade reste inopérant, on va donc… Lire la suite

MÉNOPAUSE

Écrit par :  Pierre KONOPKA

…  Enfin, la carence estrogénique facilite les lésions de la paroi artérielle, donc l'athérogenèse. *Le début véritable du traitement hormonal substitutif (T.H.S.) se situe au milieu du xx^e siècle, avec les premières publications à ce sujet (Greenblatt, 1950). Le T.H.S. s'est répandu aux États-Unis surtout à partir de 1965, à la… Lire la suite

MÉSOTHÉRAPIE

Écrit par :  M. PISTOR

… *Dès 1952, le docteur Michel Pistor, généraliste exerçant dans un petit village du Vexin, avait obtenu, en traitant des malades par injections intradermiques localisées de procaïne iodée et soufrée, des résultats insolites et inespérés. Ces malades étaient atteints de migraines, de bourdonnements d'oreille, de douleurs arthrosiques et d'allergies… Lire la suite

MÉTASTASES, médecine

Écrit par :  Brigitte BOYER

Dans le chapitre " Perspectives thérapeutiques"  : …  est pas neutre, mais il apparaît au contraire comme un acteur essentiel du processus métastatique. *Bien des découvertes faites récemment sur les mécanismes activateurs de la métastase pourraient déboucher dans un avenir que l'on espère proche sur de nouvelles méthodes de pronostic ou sur de nouvelles thérapeutiques. Par exemple, le taux d'uPA est… Lire la suite

M.S.T. (maladies sexuellement transmissibles)

Écrit par :  Michel POITEVIN, André SIBOULET

Dans le chapitre "Traitement"  : …  Le choix du traitement dépendant étroitement des facteurs épidémiologiques, on prescrit un type de *thérapeutique d'efficacité extrêmement rapide, seul moyen de briser les chaînes de contamination, d'où la pratique des « traitements minute ». Ces traitements consistent à administrer en une seule fois des antibiotiques soit par voie buccale, soit… Lire la suite

MUCOVISCIDOSE ou FIBROSE KYSTIQUE DU PANCRÉAS

Écrit par :  Gabriel BELLON, Robert GILLY, Georges SIMON

Dans le chapitre " Évolution des possibilités thérapeutiques"  : …  Dès *1960, trois objectifs sont fixés : optimisation de l'état nutritionnel, lutte contre l'obstruction bronchique et lutte contre l'infection des voies respiratoires. Ultérieurement s'ajouteront la prise en compte de l'inflammation endobronchique, une meilleure prise en charge de l'insuffisance respiratoire, la transplantation d'organe et, enfin,… Lire la suite

MYCOSES

Écrit par :  Patrick JOLY, Gabriel SEGRETAIN,  Universalis

Dans le chapitre "Traitement"  : …  Le *traitement des mycoses s'est complètement transformé grâce à la découverte d'antifongiques actifs sur les champignons. Premier antibiotique antifongique en date, la nystatine agit par contact direct et ne peut être utilisée par voie générale. Elle est employée dans le traitement des candidoses du tube digestif, des muqueuses et de la peau. L'… Lire la suite

MYOPATHIES

Écrit par :  Gisèle BONNE, Valérie DECOSTRE, Anne LOMBÈS

Dans le chapitre "Prise en charge des patients"  : …  Malgré* les récentes avancées encourageantes de la recherche, aucun traitement curatif des myopathies n'était encore effectif en 2008. La prise en charge des patients traite les symptômes et vise à assurer une bonne qualité de vie. La prévention est essentielle dans la prise en charge des patients. Elle tente de limiter les répercussions… Lire la suite

NANOPARTICULES

Écrit par :  Pierre-Gilles DE GENNES, Madeleine VEYSSIÉ

Dans le chapitre "Quel avenir pour les nanoparticules ?"  : …  en biologie et en médecine. L'une des plus prometteuses concerne l'utilisation de nanograins comme *vecteurs de médicaments ; leur petite taille leur permet, en effet, de se faufiler dans tout l'organisme, pouvant même pénétrer au sein des cellules en se faisant « phagocyter ». Les nanograins atteignent ainsi des cibles intracellulaires, par… Lire la suite

NANOTECHNOLOGIES (enjeux et risques)

Écrit par :  Francelyne MARANO

Dans le chapitre "Quels sont les enjeux des nanotechnologies ?"  : …  d'échantillons biologiques associées à la miniaturisation et aux technologies dites « haut débit ». *Les applications pharmaceutiques qui visent à délivrer de façon très précise au niveau de la cible cellulaire le médicament qui aura été encapsulé dans des nanosphères « vectorisées », c'est-à-dire porteuses d'une molécule permettant de reconnaître… Lire la suite

NUCLÉAIRE MÉDECINE

Écrit par :  Jean-Louis BARAT, Dominique DUCASSOU, Nathalie VALLI

Dans le chapitre " Applications thérapeutiques"  : …  Les* applications thérapeutiques de la médecine nucléaire portent exclusivement sur l'utilisation des radioéléments en sources non scellées. Sont donc exclues de ce domaine thérapeutique la cobalthérapie et la curithérapie, dans lesquelles le radioélément est enfermé dans une enveloppe étanche. L'action thérapeutique est liée à l'effet destructeur… Lire la suite

NUTRITION ARTIFICIELLE

Écrit par :  Claude MATUCHANSKY

…  encore assistance nutritive – n'en est pas moins à mettre au tableau d'honneur des grands acquis *thérapeutiques. Elle permet, chez l'adulte comme chez l'enfant, de suppléer un intestin défaillant, de mettre au repos un intestin inflammatoire, de corriger une dénutrition sévère chez un malade ne pouvant ou ne voulant plus s'alimenter, soit du… Lire la suite

OBÉSITÉ

Écrit par :  Arnaud BASDEVANT, Cécile CIANGURA

Dans le chapitre "Traitement"  : …  Si, *en première analyse, l'objectif est la perte de poids d'un sujet, « faire maigrir » ne peut résumer un programme thérapeutique. Traiter un sujet obèse, c'est d'abord le soulager de ses désordres physiques (douleurs, transpiration, essoufflement, etc.) et corriger ses désordres tensionnels et métaboliques. C'est aussi s'intéresser à sa situation… Lire la suite

OSTÉOPATHIE

Écrit par :  A.F.D.O.

… *Dans le même temps que se produit un bouleversement de la médecine dite « officielle », et ce grâce aux travaux de C. Bernard, Virchow, Osler, le xix^e siècle connaît l'éclosion et le développement des principales branches de la médecine dite « parallèle », homéopathie, naturopathie, ostéopathie. La naissance de ces diverses… Lire la suite

OXYGÈNE

Écrit par :  Robert CREUSE, René NOTO

Dans le chapitre " Oxygénothérapie"  : …  ) est de 0,209 bar et sa concentration fractionnelle (FiO2) de 0,209. Doit* être considérée comme oxygénothérapie toute thérapeutique qui consiste à faire respirer un mélange gazeux dans lequel la PiO2 est supérieure à 0,209 bar ; il s'agira d'une oxygénothérapie normobare si la PiO… Lire la suite

PALUDISME ou MALARIA

Écrit par :  Robert DURIEZ, Yves GOLVAN,  Universalis

Dans le chapitre "Traitement et prophylaxie"  : …  Deux *grands ordres de médications sont utilisés : les schizonticides, qui inhibent la prolifération des schizontes à l'intérieur des globules rouges et, de ce fait, préviennent ou stoppent les manifestations cliniques et les gaméticides actifs sur les formes sexuées. Parmi les schizonticides, la quinine (alcoloïde du quinquina) garde toujours les… Lire la suite

PAPILLOMAVIRUS

Écrit par :  Sophie ALAIN, François DENIS

Dans le chapitre "Traitement des infections génitales à HPV"  : …  *Le traitement des lésions précancéreuses du col utérin repose sur la destruction des lésions par exérèse d'un fragment conique du col ou conisation. Ce traitement est invasif, mais efficace. Le résultat est surveillé par un frottis de contrôle. Le dépistage de HPV négatif après conisation signe la guérison. Des traitements locaux moins invasifs ont… Lire la suite

PERFUSION

Écrit par :  Marie-Christine STÉRIN

… *Injection continue d'un liquide dans un vaisseau sanguin, la perfusion se pratique ordinairement par la voie veineuse. Chez le grand enfant et chez l'adulte, on utilise surtout les veines superficielles des membres ; chez le nourrisson, les veines épicrâniennes sont facilement accessibles. Chez le nouveau-né, dans certains cas particuliers, on peut… Lire la suite

PHARMACOLOGIE

Écrit par :  Edith ALBENGRES, Jérôme BARRE, Pierre BECHTEL, Jean-Cyr GAIGNAULT, Georges HOUIN, Henri SCHMITT, Jean-Paul TILLEMENT

Dans le chapitre " Pharmacologie clinique"  : …  *Lapharmacologie clinique est la science qui étudie l'utilisation rationnelle des médicaments chez l'homme. Sous une forme plus moderne, elle a les mêmes objectifs que la thérapeutique médicamenteuse traditionnelle, mais elle en diffère essentiellement par les méthodes qu'elle utilise. Orientées vers des objectifs pharmacologiques précis, celles-ci… Lire la suite

PLACEBO

Écrit par :  Francis MARTENS

… *Produit sans activité pharmacologique mais présenté de façon identique au produit actif, ce qui permet de tester la validité de ce dernier dans un essai thérapeutique. Il n'est pas rare qu'un malade se voie soulagé de ses douleurs ou bénéficie d'un sommeil réparateur après avoir pris un comprimé de sucre, de lactose, voire de mie de pain, prescrit… Lire la suite

PLANTES MÉDICINALES

Écrit par :  Jacques DAUTA

… *En botanique et en pharmacie, les plantes médicinales sont reconnues pour offrir, par leur administration, un effet bienfaisant et thérapeutique sur l'organisme. Employées depuis la plus haute antiquité, souvent en relation avec des pratiques magiques, leurs propriétés réelles ont, à toute époque, été exagérées, ou niées, ou déformées selon les… Lire la suite

POLYARTHRITE RHUMATOÏDE

Écrit par :  Corinne TUTIN

…  de cette affection ostéoarticulaire redoutable : on parlait de polyarthrite chronique évolutive. *La pharmacopée proposait des sels d'or et, arme ultime, la corticothérapie, hélas difficile à manier. Or, dans le traitement des formes sévères de la polyarthrite rhumatoïde qui entraînent une invalidité importante et sont source d'hospitalisations… Lire la suite

PONCTION

Écrit par :  Marie-Christine STÉRIN

… *On a d'abord désigné sous le nom de ponction l'intervention qui consiste à introduire une aiguille dans une cavité naturelle (articulation par exemple) ou dans une cavité pathologique (abcès ou kyste). Dans tous les cas, on ne doit opérer qu'en asepsie rigoureuse. Une ponction aura soit un intérêt diagnostique, ce qui permet de pratiquer des… Lire la suite

PROSTAGLANDINES

Écrit par :  Jean BUENDIA

Dans le chapitre "Rôle physiopathologique, perspectives thérapeutiques"  : …  été entrepris dans le monde. Les difficultés majeures rencontrées pour d'éventuelles applications *thérapeutiques sont la fugacité d'action, la diversité et la non-dissociation des différentes propriétés pharmacologiques. Pour pallier ces inconvénients, la recherche s'est orientée vers l'obtention de prostaglandines modifiées (analogues), dans l'… Lire la suite

PROTHÈSES

Écrit par :  Pierre RABISCHONG

Pour *soigner les organes déficients, les médecins disposent de plusieurs méthodes : administrer des médicaments par différentes voies (orale, cutanée, musculaire, vasculaire, méningée, péritonéale) en essayant de rechercher une efficacité maximale au niveau de l'organe traité ; recourir à la chirurgie… Lire la suite

PROTONTHÉRAPIE

Écrit par :  Sabine DELACROIX, Jean-Louis HABRAND

… *C'est en 1904 que l'Anglais William H. Bragg décrit l'absorption originale dans la matière des rayonnements alpha (particules d'hélium), émis par le radium. En 1946, le physicien américain Robert R. Wilson signale que cette propriété, partagée par des rayonnements d'hydrogène ionisé positivement (protons), pourrait être exploitée dans le traitement… Lire la suite

PSYCHIATRIE

Écrit par :  Jean AYME, François CAROLI, Georges LANTERI-LAURA, Jean-Michel THURIN

Dans le chapitre "La psychiatrie moderne"  : …   » par une entreprise clinique et thérapeutique devenue, pour l'essentiel, effectivement libérale. *Les moyens de traitement se sont beaucoup modifiés. On employait depuis assez longtemps, dans le registre biologique, les anticomitiaux, les cures de sommeil, la cure d'insuline et la sismothérapie. À partir des années 1950-1960, on a disposé… Lire la suite

PSYCHOPHARMACOLOGIE

Écrit par :  Pierre DENIKER

…  psychiques qui peuvent apparaître à l'état naturel ; l'autre courant est celui de la recherche *thérapeutique en psychiatrie qui aboutit, à partir de 1952, à la découverte de la chimiothérapie des psychoses. En fait, c'est la démonstration de l'efficacité des méthodes médicamenteuses dans le traitement des troubles mentaux majeurs – autrement… Lire la suite

PSYCHOTHÉRAPIE

Écrit par :  Daniel WIDLÖCHER

…  par des signaux et non par une influence matérielle. Mais on ne peut considérer comme technique *psychothérapique toute information provenant du milieu, ce qui engloberait les diverses formes d'apprentissage et de conditionnement. On réservera donc le terme de psychothérapie aux effets de la relation qui s'établit entre le patient et le… Lire la suite

PUVATHÉRAPIE

Écrit par :  Pierre de GRACIANSKY

… *La puvathérapie est une méthode thérapeutique qui associe un médicament photosensibilisant (de la série des Psoralènes) administré per os et l'irradiation des lésions cutanées à traiter par les ultraviolets longs (U.V.A.). La comparaison de l'efficacité de chacun des Psoralènes utilisés ne fait pas ressortir de supériorité bien nette de l'un ou de… Lire la suite

PYRÉTOTHÉRAPIE

Écrit par :  Marie-Christine STÉRIN

… *Procédé actuellement peu répandu, la pyrétothérapie consiste à provoquer artificiellement une hyperthermie dans un but de choc thérapeutique. Le mode d'action de la fièvre est complexe : elle a une action sur l'organisme lui-même : modifications sanguines, cardio-vasculaires, nerveuses, métaboliques, ainsi que sur les germes dont elle modifie le… Lire la suite

RESPIRATOIRE (APPAREIL) - Physiologie

Écrit par :  Roland LEFRANÇOIS,  Universalis

Dans le chapitre "Applications"  : …  La *respiration artificielle désigne habituellement les méthodes mises en œuvre pour réaliser ce qu'il serait plus exact d'appeler une « ventilation pulmonaire assistée ». Elle nécessite non seulement une ventilation, mais aussi une circulation artificielle, si cette dernière est interrompue, afin de permettre une respiration tissulaire normale. Il… Lire la suite

RESPIRATOIRE (APPAREIL) - Pathologie

Écrit par :  Raoul KOURILSKY

Dans le chapitre "Le traitement"  : …  Comment* guérir l'infection bronchopulmonaire ? Ce problème doit être pensé physiologiquement, même si l'on doit encore recourir à des pratiques dont l'efficacité n'a été constatée qu'empiriquement. L'objectif est triple : empêcher la multiplication des agents pathogènes, rétablir l'équilibre physiologique pendant le cours même de la maladie, agir… Lire la suite

RESPIRATOIRE (APPAREIL) - Pharmacologie

Écrit par :  Henri SCHMITT

 Les* médicaments utilisés chez l'homme dans le traitement des maladies de l'appareil respiratoire appartiennent à des séries pharmacologiques variées. Il paraît en conséquence logique de les grouper suivant le but qu'ils se proposent d'atteindre.  La chimiothérapie a bouleversé le pronostic de… Lire la suite

RÉTROVIRUS

Écrit par :  Jean-Luc DARLIX

Dans le chapitre "Des médicaments anti-VIH pour enrayer la multiplication du virus et l'arrivée du sida"  : …  *Les données accumulées sur la réplication du VIH, la structure et la fonction des enzymes virales, comme la transcriptase inverse et la protéase, ont permis d'élaborer des médicaments assez spécifiquement anti-VIH. Les plus utilisés en cliniques sont les anti-RT, inhibiteurs de la transcriptase inverse, qui bloquent les phases précoces du cycle… Lire la suite

RHUMATOLOGIE

Écrit par :  André-Paul PELTIER

Dans le chapitre "Thérapeutiques antirhumatismales"  : …  L'*éventail des thérapeutiques médicamenteuses utilisées en rhumatologie est très large, allant de la simple aspirine aux biothérapies les plus modernes et aussi les plus coûteuses. Ce qui suit ne saurait concerner que les plus employées de ces thérapeutiques et leurs principes généraux d'utilisation. Les antalgiques sont utilisés dans la… Lire la suite

R-MOLÉCULES ou PROTÉINES RECOMBINANTES

Écrit par :  Betty DODET

…  synthétisées par l'organisme, de façon physiologique ou en réponse à des situations particulières. *Les médicaments recombinants s'adressent à deux types de pathologies : – les déficits hormonaux ou bien enzymatiques innés ou acquis, dans le cas desquels les doses utilisées se rapprochent le plus possible des doses physiologiques, car leur emploi… Lire la suite

SANTÉ - Économie de la santé

Écrit par :  Jean-Paul MOATTI

Dans le chapitre "Les facteurs responsables de la croissance des dépenses de santé"  : …  les études lui attribuent une part qui va du tiers à la moitié de la hausse des dépenses. *En effet, peu d'innovations ont le même effet que le développement de l'antibiothérapie dans les années 1950, qui a à la fois révolutionné la prise en charge des maladies infectieuses, introduit, dans un bref laps de temps, une rupture radicale dans… Lire la suite

SCLÉROSE EN PLAQUES

Écrit par :  Ayman TOURBAH

Dans le chapitre "Traitement de la SEP"  : …  On *distingue le traitement des symptômes, le traitement de la poussée et le traitement de fond. Les formes agressives peuvent bénéficier d'un traitement immunosuppresseur. La rééducation et la prise en charge psychologique sont importantes. Le traitement symptomatique améliore la vie quotidienne des patients. Ainsi sont considérés le traitement des… Lire la suite

SIDA (syndrome immuno-déficitaire acquis)

Écrit par :  François BRICAIRE, Patrice PINELL, Yves SOUTEYRAND

Observé pour la première fois aux États-Unis en 1981, le sida, syndrome d'immunodéficience humaine acquise (autrement dit S.I.D.A., ou A.I.D.S. en anglais), sévit encore de façon préoccupante dans le monde entier, où il aurait causé la mort de 25 millions de personnes depuis l'apparition de la maladie, selon le programme des Nations unies Onusida… Lire la suite

SOLEIL ET SANTÉ

Écrit par :  Florence COURTEAUX

Dans le chapitre "Le soleil, un rôle bénéfique"  : …  en effet, la forte pigmentation de leur peau ralentit naturellement la synthèse de la vitamine D. *Les U.V.A. permettent de soigner certaines affections dermatologiques chroniques (puvathérapie), comme le psoriasis, le principe étant d'activer, grâce à l'application de ces rayons, les effets de médicaments de la classe des Psoralènes, administrés… Lire la suite

STAPHYLOCOQUES

Écrit par :  Névine EL SOLH

Dans le chapitre "Traitement et prophylaxie des staphylocoques"  : …  Les* staphylocoques ont été, au début de l'ère des antibiotiques, considérés comme très sensibles à ces agents, mais l'apparition de souches résistantes a été très rapide. Les staphylocoques sont en effet capables de résister à tous les antibiotiques, à l'exception de la Vancomycine. Certaines souches résistent simultanément à plusieurs… Lire la suite

STÉRILITÉ

Écrit par :  Jean COHEN

Dans le chapitre "Les traitements"  : …  *Chez l'homme, il existe très peu de possibilités de traitement, car l'insuffisance des spermatozoïdes reflète une anomalie définitive (constitutionnelle ou acquise) des testicules ou de l'appareil génital. Lorsque l'insuffisance provient d'un manque de sécrétion des hormones hypophysaires (FSH), on peut traiter l'homme par des injections de… Lire la suite

STIMULATION CARDIAQUE

Écrit par :  Jacques-Alexandre TRIGANO

… *L'évolution de la stimulation cardiaque depuis les années 1970 a été marquée tout à la fois par une simplification de la procédure opératoire, une prodigieuse évolution du matériel, le pacemaker, et un redéploiement des études portant sur les indications de cette thérapeutique. Les indications de la stimulation cardiaque proviennent d'… Lire la suite

STREPTOCOQUES

Écrit par :  Joseph ALOUF

Dans le chapitre "Traitement et prophylaxie des infections streptococciques"  : …  L*'antibiothérapie a radicalement transformé le pronostic des maladies d'origine streptococcique naguère cause d'une mortalité importante (pneumonie, fièvre puerpérale, septicémie, scarlatine, cardiopathie rhumatismale). Elle permet une prophylaxie remarquable du R.A.A. chez l'enfant (traitement pendant plusieurs années). À part les entérocoques… Lire la suite

SULFAMIDES ET SULFONES

Écrit par :  Michel PRIVAT DE GARILHE

Dans le chapitre "Activités biologiques et thérapeutiques"  : …  encore plus de vingt-cinq ans avant que l'on commençât à entrevoir des applications possibles en* thérapeutique des sulfamides. Ils devaient constituer dans les années trente la première grande percée thérapeutique médicamenteuse pour le traitement des maladies infectieuses. Il revient à Gerhard Domagk le mérite d'avoir découvert la valeur… Lire la suite

SYPHILIS

Écrit par :  Michel POITEVIN, André SIBOULET

Dans le chapitre " Origine"  : …  vraiment efficace. Il fallut attendre le xix^e siècle pour que l'on *prescrivît iode et iodure. C'est en 1910 qu'une préparation arsenicale administrée par voie intraveineuse transforma le pronostic de la maladie. L'introduction, par l'école française, du bismuth en 1921 allait apporter un traitement de fond efficace. Les cures… Lire la suite

TÉTANOS

Écrit par :  André TURPIN

Dans le chapitre "Traitement du tétanos déclaré"  : …  Chez* l'animal comme chez l'homme, l'injection de sérum spécifique demeure la mesure primordiale et pressante. Pour se montrer vraiment efficace, elle doit être précoce (avant la fixation irréversible de la toxine), unique et relativement massive : chez l'homme, on pratique simultanément, mais en des points différents du corps, une… Lire la suite

THÉRAPIE GÉNIQUE : PREMIER ESSAI

Écrit par :  Nicolas CHEVASSUS-au-LOUIS

  *La maladie des enfants-bulles est causée par des mutations du gène codant l'adénosine désaminase (AD), une enzyme indispensable au fonctionnement des lymphocytes. En son absence, les enfants atteints ont un système immunitaire tellement faible qu'ils doivent vivre à l'abri d'une bulle. En 1990, le médecin américain French… Lire la suite

THERMOPROTECTION

Écrit par :  René NOTO

… *L'homme, comme tous les homéothermes, se caractérise par une température centrale qui reste constante grâce aux adaptations physiologiques qui assurent la production (thermogenèse) ou la libération (thermolyse) de chaleur et aux protections artificielles qu'il est à même d'utiliser (vêtements, etc.). Dans certaines conditions d'ambiance thermique,… Lire la suite

TOXICOLOGIE

Écrit par :  René TRUHAUT

Dans le chapitre "Toxicologie et thérapeutique"  : …  Les rapports de la toxicologie avec la* thérapeutique sont étroits, car la distinction entre poison et médicament est en réalité subtile. Il faut bien savoir que, si, à doses convenables, les médicaments peuvent exercer des effets salutaires, ils peuvent, au contraire, provoquer des actions nocives lorsque les doses administrées sont trop fortes, la… Lire la suite

TOXINES

Écrit par :  Joseph ALOUF, Michel BARBIER

Dans le chapitre " Toxines et thérapeutique"  : …  *Un domaine important du champ d'études des toxines protéiques bactériennes concerne à l'heure actuelle l'utilisation de certaines de ces toxines pharmacologiquement très actives comme agents thérapeutiques. Les préparations utilisées peuvent être des toxines natives ou des conjugués hybrides (toxines hybrides ou chimères) destinées à être ciblés… Lire la suite

TRANSPLANTATION D'ORGANES

Écrit par :  Henri BISMUTH, Jean-François DELFRAISSY, Jean DORMONT, Jean HAMBURGER, Didier SAMUEL

Comme toute *thérapeutique nouvelle et aléatoire, les premières transplantations d'organes ont soulevé des problèmes éthiques difficiles. Le caractère spectaculaire de cette entreprise a fait que les débats se sont généralement déroulés dans une atmosphère passionnée qui n'a pas… Lire la suite

TRAUMATISMES

Écrit par :  René NOTO

Dans le chapitre "Les soins à l'hôpital"  : …  Les* soins hospitaliers seront envisagés ici en fonction d'une organisation des secours incluant au préalable la prise en charge sur le terrain avec, si nécessaire, une réanimation précoce autorisant une orientation hospitalière adéquate. Dans le cadre ainsi défini, le déroulement des soins à l'hôpital relève d'une stratégie globale, fondée sur la… Lire la suite

TRIPTANS

Écrit par :  Patrick HENRY

…  des fibres du nerf trijumeau qui participe à la sensibilité de la plus grande partie de la tête). *C'est un médicament de la céphalée migraineuse et non de la totalité de la crise. En effet, il est inefficace sur les symptômes de l'aura visuel ou neurologique qui précèdent le phénomène migraineux. Les résultats obtenus sont néanmoins, dans l'… Lire la suite

TRITHÉRAPIE DU SIDA

Écrit par :  François CHAST

  *L'azidothymidine (AZT) a été synthétisée dès 1964 dans le cadre de la recherche de nouveaux médicaments anticancéreux, mais c'est en 1985 que H. Mitsuya découvre son activité sur une culture de virus « HTLV-III ». Dès 1986, l'AZT devient le premier médicament actif dans la lutte contre le virus de l'immunodéficience… Lire la suite

TUBERCULOSE

Écrit par :  Jean BRETEY, Charles COURY

Dans le chapitre "B.K. et médicaments"  : …  minime mais non négligeable de germes (de l'ordre de 1 p. 100 000) insensibles au médicament.*Comme ce ne sont pas les mêmes germes qui sont résistants à chaque médicament, on doit donc toujours prescrire simultanément au moins deux antibiotiques, jamais un seul, si puissant soit-il. L'apparition de souches résistantes chez un malade doit… Lire la suite

UROLOGIE

Écrit par :  Pierre ABOULKER

Dans le chapitre "Progrès de la thérapeutique"  : …  méritent la plus grande attention, car elles peuvent à la longue retentir sur la fonction rénale. *Les progrès de l'antibiothérapie fongique et de la chimiothérapie ont permis de combattre et de guérir souvent les infections urinaires. Mais un progrès décisif dans le traitement des infections rénales, surtout chez l'enfant, a été la découverte d'… Lire la suite

VIROLOGIE

Écrit par :  Sophie ALAIN, Michel BARME, François DENIS, Léon HIRTH

Dans le chapitre "Traitements antiviraux"  : …  *La réplication des virus étant très intriquée avec les cellules constituant les tissus et organes, on comprend aisément que les premiers traitements antiviraux se soient heurtés à des problèmes de toxicité avant que l'on découvre des molécules spécifiques, sélectives, interférant avec la multiplication des virus sans altérer les métabolismes… Lire la suite

XÉNOGREFFES

Écrit par :  Louis-Marie HOUDEBINE

… *L'idée d'utiliser des organes animaux pour « réparer » l'organisme humain n'est pas nouvelle. Les premières véritables tentatives ont eu lieu au début du xx^e siècle. En 1905, Mathieu Jaboulay a pour la première fois greffé un rein de chèvre. L'opération chirurgicale a été réussie mais l'organe implanté a été rapidement rejeté.… Lire la suite

ZOLLINGER-ELLISON SYNDROME DE

Écrit par :  Thomas LAVERGNE

… *Le syndrome de Zollinger-Ellison est une affection endocrinienne caractérisée par une hyperproduction de gastrine du fait d'une tumeur (plus souvent maligne que bénigne) ou d'une hyperplasie endocrine siégeant le plus souvent au niveau du pancréas. Elle se trouve parfois intégrée dans le cadre d'une polyadénomatose où sont associés un… Lire la suite

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