REJET DE GREFFE

Ce sujet est traité dans les articles suivants :

1.  CARDIOLOGIE

Écrit par : Philippe BEAUFILS, Robert SLAMA

Dans le chapitre "Cathétérisme, circulation extracorporelle, chirurgie d'avant-garde"  : … dont le patient survécut vingt ans, mais qui n'arrivaient pas à effacer les trop fréquents* échecs par rejet du greffon. Car, si la technique chirurgicale était au point, ce sont les progrès de l'immunologie et l'apparition, en 1980, de la cyclosporine en association avec la corticothérapie qui permirent la reprise sur une large échelle de… Lire la suite

2.  CICLOSPORINE ou CYCLOSPORINE

Écrit par : Jean-François BOREL

…  les années 1970 ont suscité des besoins impérieux en matière de traitements immunosuppresseurs. *Après transplantation rénale, le taux global de survie du greffon à un an atteignait à peine 50  p. 100. Quant aux autres greffes d'organes (par exemple, le cœur, le foie et le pancréas), les résultats en étaient si décevants qu'elles avaient dû être… Lire la suite

3.  CŒUR - Chirurgie cardiaque

Écrit par : Claude d' ALLAINES, Christian CABROL

Dans le chapitre "Traitement chirurgical d'autres cardiopathies"  : … étranger. Le cœur greffé assure ensuite une fonction normale. Mais il peut être menacé alors par le *rejet, phénomène naturel traduisant une réaction de l'organisme à tout organe étranger. Grâce aux médicaments actuels (médicaments immunosuppresseurs : corticoïdes, azathioprine, cyclosporine), ces rejets sont jugulés dans la majorité des cas. De… Lire la suite

4.  DÉBUTS DES TRANSPLANTATIONS D'ORGANES

Écrit par : Christian CABROL

… vrais devait réussir en raison de l'identité biologique presque parfaite entre donneur et receveur. *Marius Renard avait été victime d'une réaction de rejet. La lutte contre le rejet passa donc d'abord par un appariement biologique, aussi précis que possible entre le donneur et le receveur (groupes sanguins, groupes HLA), puis par la mise au point… Lire la suite

5.  FOIE

Écrit par : Jean ANDRE, Jacques CAROLI, Yves HECHT

Dans le chapitre "Rôle des désordres immunitaires dans la pathologie hépatique"  : … organisme rejette comme « non sien » les différentes structures du foie nouvellement implanté ; le *rejet des cellules hépatiques ressemble à une hépatite et certains rejets « hyperaigus » aboutissent à un tableau comparable à celui des hépatites fulminantes. Le rejet peut affecter les vaisseaux, notamment les artères du foie greffé. En détruisant… Lire la suite

6.  GREFFES

Écrit par : Jean PAUPE

Dans le chapitre "La greffe, conflit immunitaire"  : … sujet à lui-même sont généralement acceptées grâce à la reconnaissance du « soi » par l'organisme, *en revanche, la greffe d'un matériel provenant d'un donneur génétiquement différent est rejetée car le receveur reconnaît le « non-soi » et réagit contre le matériel exogène qui a été greffé. Ces facteurs génétiques déterminent une antigénicité… Lire la suite

7.  HAMBURGER JEAN (1909-1992)

Écrit par : Jean-François BACH

Dans le chapitre "La transplantation rénale"  : … après, la première greffe d'un rein de cadavre suivie d'un succès définitif. Bien au-delà de ces premières, Jean *Hamburger joua un rôle déterminant dans la compréhension et le diagnostic des manifestations cliniques, biologiques et immunologiques du rejet, sa réversibilité par un traitement par les dérivés de la cortisone et sa prévention par les… Lire la suite

8.  HISTOCOMPATIBILITÉ

Écrit par : Jean DAUSSET, David GRAUSZ

… . Il faut donc une compatibilité bilatérale, c'est-à-dire une identité pour éviter d'une part le *rejet et d'autre part la réaction du greffon contre l'hôte. En l'absence de vrais jumeaux, il faut chercher dans la famille (frères, sœurs ou même les parents si les couples sont des cousins germains) et dans la population générale pour les individus… Lire la suite

9.  IMMUNITÉ, biologie

Écrit par : Joseph ALOUF, Michel FOUGEREAU, Dominique KAISERLIAN-NICOLAS, Jean-Pierre REVILLARD

Dans le chapitre " Les mécanismes de l'immunité"  : … d'un individu à l'autre et définissent des variants allotypiques jouant un rôle majeur dans le *rejet des allogreffes. Identifiées à l'aide d'alloanticorps présents dans le sérum des receveurs d'allogreffes, de sujets ayant eu des transfusions sanguines ou de femmes ayant eu plusieurs grossesses, ces molécules apparaissent comme des marqueurs… Lire la suite

10.  IMMUNOLOGIE

Écrit par : Joseph ALOUF, Pierre GRABAR

Dans le chapitre "La réactivité nocive"  : … des transplantations de tissus a déjà été envisagée au début du siècle. On a constaté que le *rejet des greffes est un phénomène immunologique, et des études sur les constituants antigéniques des divers tissus ont été entreprises. Ainsi, Metchnikoff et Besredka, en 1902, ont préparé des immunsérums antileucocytes qui avaient un effet… Lire la suite

11.  MEDAWAR PETER BRIAN (1915-1987)

Écrit par : Pierrette KOURILSKY

…  de l'immunologie et des transformations cellulaires, Medawar a pu prouver, dès 1946, que le *rejet est dû, chez l'animal, à un phénomène immunologique : en effet, l'animal vivant rejette la greffe qui lui est génétiquement étrangère, et cela grâce à un mécanisme immunitaire. L'intrusion de substances étrangères à un organisme (antigènes)… Lire la suite

12.  THÉRAPEUTIQUE - Thérapies substitutives et régénératives

Écrit par : Didier HOUSSIN

Dans le chapitre "Les greffes d'organes et de tissus"  : … ) est un des aspects fondamentaux de la greffe de moelle osseuse entre personnes génétiquement différentes. *– Enfin, c'est en 1990 qu'un chirurgien et un médecin, Joseph Murray et Donnall Thomas, obtinrent le prix Nobel pour avoir démontré l'importance du rôle des médicaments immunosuppresseurs (cf. thérapeutique - i… Lire la suite

13.  THÉRAPEUTIQUE - Immunorégulation

Écrit par : Didier FRADELIZI

Dans le chapitre "Immunostimulation et immunosuppression"  : … L'immunosuppression doit être instituée en premier lieu lorsqu'il faut neutraliser les réactions de *rejet pour permettre la prise d'une greffe d'organe ou de moelle osseuse (greffes d'un donneur allogénique, dont les antigènes tissulaires sont différents de ceux du receveur) et en second lieu quand il faut interrompre un processus pathologique auto… Lire la suite

14.  TRANSPLANTATION D'ORGANES

Écrit par : Henri BISMUTH, Jean-François DELFRAISSY, Jean DORMONT, Jean HAMBURGER, Didier SAMUEL

Dans le chapitre " Transplantation rénale"  : … greffé comme étranger et mettait en branle le processus immunologique de défense, aboutissant au *rejet du rein. En 1952, toutefois, la greffe d'un rein d'une mère à son fils, dont le rein unique avait été détruit par accident, fut tentée par le groupe de J. Hamburger à l'hôpital Necker, à Paris, et fut suivie de la première survie relativement… Lire la suite

15.  XÉNOGREFFES

Écrit par : Louis-Marie HOUDEBINE

Dans le chapitre "Le phénomène de rejet"  : … le système HLA. Un antigène du système HLA d'un individu induit donc une réaction immunitaire de *rejet lorsqu'il est introduit chez un individu n'appartenant pas au même groupe HLA. C'est pourquoi la sélection systématique des donneurs permet de limiter considérablement les réactions de rejet, qui sont par ailleurs atténuées à l'aide de… Lire la suite