2. Le refoulement dans les diverses affections
Dans l'hystérie de conversion, le refoulement est constamment à l'œuvre : « Le contenu représentatif du représentant pulsionnel est radicalement soustrait à la conscience ; comme formation de substitut et, en même temps, comme symptôme, une innervation très forte, somatique dans les cas typiques, de nature tantôt sensorielle, tantôt motrice, soit excitation, soit inhibition. » C'est une innervation somatique qui constitue le contre-investissement. Peut-on dire que le refoulement est réussi dans l'hystérie de conversion ? Oui, si l'on considère le destin du quantum d'affect, dont la disparition est souvent complète (« la belle indifférence des hystériques »). Non, si l'on considère l'importance des formations de substitut mises en œuvre : le refoulement, en effet, ne se fait pas une fois pour toutes, mais nécessite un travail constant. On conçoit donc, dans le cas de l'hystérique, où le symptôme sollicite sans trêve le concours de l'autre, que le confort ou l'inconfort qu'il apporte dépende essentiellement des circonstances de l'existence, notamment de la tolérance de l'entourage au symptôme.
Dans la névrose obsessionnelle, le contre-investissement se situe essentiellement au niveau des « formations réactionnelles » (par exemple, une propreté excessive au lieu et place d'une tendance à la saleté ; la pitié envers les semblables masquant l'agressivité). Ces formations réactionnelles vont certes masquer l'affect, mais en raison de l'ambivalence qui a présidé à leur formation. C'est cette même ambivalence qui permet que ce soit au niveau de la formation réactionnelle que le refoulé fasse retour, de nouvelles tentatives de refoulement devenant alors nécessaires, qui, par déplacements successifs des représentations à écarter, vont porter le conflit obsessionnel sur des représentations de plus en plus éloignées et de caractère apparemment anodin. La lutte n'en continue donc pas moins sans fin et sans grand succès.
L'hystérie d'angoisse
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