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POLYARTHRITE RHUMATOÏDE

L'ancienne dénomination de la polyarthrite rhumatoïde mettait l'accent sur la chronicité et la progressivité de cette affection ostéoarticulaire redoutable : on parlait de polyarthrite chronique évolutive. La pharmacopée proposait des sels d'or et, arme ultime, la corticothérapie, hélas difficile à manier. Or, dans le traitement des formes sévères de la polyarthrite rhumatoïde qui entraînent une invalidité importante et sont source d'hospitalisations et d'interventions chirurgicales orthopédiques itératives, deux médicaments, l'infliximab et l'étanercept, viennent d'améliorer l'arsenal thérapeutique. Ils possèdent tous deux la particularité d'être issus des recherches nouvelles de la biotechnologie et de diminuer les symptômes articulaires en inhibant les effets du facteur de nécrose tumorale ou TNF alpha, une substance qui intervient certes dans les défenses antitumorales mais qui est également dotée d'effets pro-inflammatoires puissants. L'infliximab (Remicade⌖) est un anticorps dirigé contre le TNF alpha qui s'administre par voie intraveineuse ; l'etanercept (Enbrel⌖) est une protéine de fusion injectée par voie sous-cutanée qui associe un fragment d'une immunoglobuline humai […]

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ARTICULATIONS

Auteurs :  Claude GILLOTAndré-Paul PELTIER

Dans le chapitre "Irrigation sanguine et innervation des articulations" : …  qui prennent leur origine dans les articulations et sont à l'origine des lymphœdèmes de la *polyarthrite rhumatoïde (polyarthrites dites œdémateuses). L'atteinte de la microvasculature synoviale (artérioles, capillaires et veinules) joue un rôle important dans la pathogénie des rhumatismes inflammatoires puisque c'est à son niveau que s'… Lire la suite
AUTO-IMMUNITAIRES MALADIES

Auteur :  Guy-André VOISIN

Dans le chapitre "Les M.A.I. du type II" : …  sur les membranes basales des glomérules rénaux. Protéinurie et parfois hématurie en résultent. La *polyarthrite rhumatoïde avec ses poussées inflammatoires et fébriles de gonflement articulaire des petites articulations distales s'accompagne d'auto-anticorps (immunoglobuline M) anti-région Fc des immunoglobulines G. La présence de ce facteur… Lire la suite
CONNECTIVITES

Auteur :  Ladislas ROBERT

Dans le chapitre "Nosologie" : …  On désigne par connectivites certaines formes de maladies articulaires, comme la *polyarthrite rhumatoïde (PR), l'arthrite lupique, le rhumatisme articulaire aigu (RAA), certains rhumatismes inflammatoires, le rhumatisme psoriasique, la spondylarthrite ankylosante. Les grands syndromes classés sous le vocable collagénose comprenaient la maladie… Lire la suite
IMMUNOPATHIES

Auteurs :  Jean-François BACHJean-Claude BROUETClaude GRISCELLIPierre VERROUSTGuy-André VOISIN

Dans le chapitre "Complexes immuns immuns et polyarthrite rhumatoïde" : …  La *polyarthrite rhumatoïde est une maladie caractérisée par une atteinte inflammatoire polyarticulaire conduisant à terme à une destruction des surfaces articulaires. Une des caractéristiques biologiques, connue depuis longtemps, est la présence d'auto-anticorps anti-immunoglobulines (anti-IgG) connus sous le nom de facteurs rhumatoïdes. La… Lire la suite
INFLAMMATION

Auteur :  André-Paul PELTIER

Dans le chapitre "Anti-inflammatoires d'action lente" : …  pas toujours connue comme l'hydroxychloroquine (Plaquénil), la sulfazaline (Salazopyrine⌖)), certains dérivés thiolés comme la D-pénicillamine(Trolovol) et les sels d'or dont l'aurothiopropanolsulfonate (Allochrysine) et *qui sont utilisés principalement dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde… Lire la suite

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