Dosage de la concentration du phosphore contenu dans les phosphates inorganiques du plasma. La phosphorémie normale subit de notables variations chez une population de sujets sains : elle est comprise entre 30 et 45 mg/l chez l'adulte, et elle est plus élevée chez l'enfant.
La phosphorémie joue un rôle important dans la régulation de la calcémie. Le produit PO43— Œ Ca2+ tendant à être constant, la phosphorémie et la calcémie vont varier inversement.
L'hyperphosphorémie va entraîner la précipitation de calcifications dans les tissus mous, les vaisseaux, les viscères. La cause la plus fréquente est l'insuffisance rénale où elle peut dépasser 100 mg/l, et où il existe parallèlement une grande hypocalcémie. Plus exceptionnel est l'hypoparathyroïdisme primaire.
Le traitement de l'hyperphosphorémie de l'insuffisance rénale est l'utilisation de sels d'alumine qui chélatent le phosphore dans le tube digestif et empêchent son absorption.
L'hypophosphorémie peut entraîner, si elle est profonde, inférieure à 10 mg/l, des troubles neuro-musculaires allant jusqu'à des paralysies périphériques. Il existe une hypophosphorémie modérée dans l'hyperparathyroïdisme primaire, le rachitisme, certaines affections touchant le tubule rénal et entraînant une fuite urinaire des phosphates. Les hypophosphorémies graves s'observent dans les grandes dénutritions prolongées. Le traitement consiste en un apport phosphoré oral ou intraveineux.
François BOURNÉRIAS
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