2. Œsophage cervical et hypopharynx
L'hypopharynx et l'œsophage cervical seront ici regroupés car ces deux organes constituent une zone frontière où se retrouvent certains aspects physiologiques et pathologiques, mentionnés par ailleurs dans l'article digestif (appareil), dont la figure montre le déroulement de la déglutition.
Lors de la déglutition, le muscle cricopharyngien se relâche permettant le passage du bol alimentaire, et une contraction péristaltique commence à la partie haute de l'œsophage cervical, qui se poursuivra jusqu'au sphincter œsogastrique. La pression dans la lumière hypopharyngée correspond à la pression atmosphérique, alors que dans l'œsophage la pression est négative, les parois de l'œsophage étant ainsi collabées sauf lors du passage du bol alimentaire.
• Anatomie
L'hypopharynx est la partie la plus inférieure du pharynx, situé au-dessous de l'oropharynx et se poursuivant en bas par l'œsophage cervical. L'hypopharynx constitue avec le larynx un authentique carrefour des voies aériennes et digestives. L'hypopharynx est formé de deux sinus piriformes situés en arrière et latéralement au larynx (cf. figure), sous forme de deux gouttières, chacune formant un angle dièdre antérieur, s'ouvrant largement en arrière et se rejoignant sur la ligne médiane en arrière du larynx. On peut décrire, pour chaque sinus piriforme, une paroi pharyngée externe se poursuivant par la paroi postérieure, une paroi interne constituée par la paroi externe du larynx (mur pharyngo-laryngé) et se poursuivant par la paroi postérieure et latérale du cricoïde, et un angle antérieur très aigu, très profond en haut et de moins en moins marqué de haut en bas, si bien qu'à la partie la plus basse de l'hypopharynx il n'existe plus d'angle, mais un simple conduit circulaire qui se poursuit avec l'œsophage cervical, leur limite étant marquée par un sphincter musculaire formé par le muscle cricopharyngien.
Ainsi, schématiquement, l'hypopharynx est formé d'un hémi-cylindre ouvert en avant et dans lequel s'inscrit complètement un cylindre laryngo-cr […]
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