État inflammatoire de la séreuse péritonéale avec réaction au niveau des feuillets pariétaux et viscéraux, et création d'un épanchement dans la cavité péritonéale.
Sur le plan anatomique, on distingue les péritonites généralisées de la grande cavité, des péritonites localisées dites plastiques, survenant autour d'un foyer infectieux (exemple : péritonite plastique appendiculaire). Ces péritonites localisées peuvent secondairement diffuser à l'ensemble du péritoine.
Les péritonites aiguës purulentes ont pour cause la plus fréquente la perforation d'un viscère abdominal : appendicite, perforation d'ulcère gastro-duodénal, perforation d'un diverticule colique, perforation tumorale, ou encore perforation traumatique.
Les péritonites bactériennes « primitives » sont bien plus exceptionnelles, survenant habituellement sur un terrain particulier, comme l'ascite infectée du cirrhotique.
Les péritonites purulentes réalisent un tableau de « ventre chirurgical aigu » avec douleurs intenses, troubles majeurs du transit intestinal, signes généraux souvent impressionnants avec fièvre, déshydratation, état de choc. Le diagnostic est avant tout clinique, l'examen montran […]
