4. Syndromes parathyroïdiens
Les syndromes d'origine parathyroïdienne observés chez l'homme résultent soit de l'excès (hyperparathyroïdisme), soit de l'insuffisance de production de l'hormone (hypoparathyroïdisme).
• Hyperparathyroïdisme primitif
L'hyperparathyroïdisme primitif a généralement pour cause la formation d'un adénome parathyroïdien soit dans une glande normale, soit au dépens d'un tissu parathyroïdien aberrant.
Il s'agit, suivant J.-A. Lièvre (1966), d'une maladie relativement rare (environ six cents cas publiés) pouvant débuter à un moment quelconque de la vie, avec essentiellement des atteintes rénales et osseuses : déminéralisation diffuse du squelette visible radiologiquement, lithiase rénale, c'est-à-dire formation de calculs, associée ou non à des dépôts calcaires dans le parenchyme rénal (néphrocalcinose) et à une insuffisance rénale. Des troubles digestifs en rapport avec un ulcère, plus souvent duodénal que gastrique, de la fatigue, des douleurs osseuses, etc., en sont les manifestations cliniques les plus fréquentes.
L'hypercalcémie (120 à 130 mg p. 1000 et plus), avec hypercalciurie (200 mg p. 1000), l'hypophosphorémie (25 mg p. 1000 environ) et l'hyperphosphaturie constituent les perturbations biologiques les plus fidèles.
Le traitement chirurgical (ablation des formations tumorales hypersécrétantes) donne des résultats très satisfaisants.
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