PAPULES

Les papules sont des éléments cutanés réalisant des élevures circonscrites, de taille réduite, de consistance solide, résistant au doigt et spontanément résolutives, sans cicatrice. Certaines papules, de faible épaisseur, sont dues à une hypertrophie uniquement épidermique (verrues planes). D'autres sont dues à un infiltrat dermique qui peut être œdémateux, comme dans l'urticaire. Il est plus souvent cellulaire comme dans le lichen plan, dans certaines hématodermies ou dans la syphilis secondaire, dont les éléments, franchement indurés, « ont du corps » à la palpation. L'infiltrat peut encore être constitué de substances provenant du métabolisme général (mucine, substance amyloïde ou hyaline). Ces papules dysmétaboliques, de forme hémisphérique, plus ou moins translucides, sont caractéristiques. D'autres papules ont un siège périfolliculaire. Acuminées, coniques, elles donnent au palper la sensation de râpe. Groupées en certaines régions, elles réalisent le spinulosisme. Diverses modalités de groupement, des lésions associées et notamment des altérations épidermiques modifient souvent l'aspect des papules ; au-delà de ces apparences, l'examen clinique recherchera la papule éléme […]