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MYCOSES

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2.  Mycoses de l'homme et des animaux

Chez l'homme et l'animal, les mycoses sont caractérisées par une allure subaiguë ou chronique, par une formule sanguine non modifiée et par l'absence de fièvre ; les lésions cutanées sont fréquentes dans ces affections. Ces données cliniques guident le médecin et le vétérinaire dans leur diagnostic.

Les mycoses superficielles provoquées par les champignons des teignes sont connues depuis la fin du xixe siècle et les premières années du xxe siècle grâce aux remarquables travaux de R. Sabouraud. Cet auteur a en effet étudié l'évolution clinique des mycoses superficielles et les a classées ; il a en outre cultivé et déterminé les caractères des champignons qui les provoquent ; enfin, il a mis au point des remèdes efficaces, en particulier la radiothérapie.

L'importance des mycoses profondes est une découverte des années 1950 : les grandes endémies, comme l'histoplasmose et la coccidioïdomycose sur le continent américain, en sont les exemples les plus frappants. Le développement moderne de la mycologie médicale coïncide avec cette découverte.

La mycologie médicale présente certaines particularités qui seront traitées dans cet article : les caractères des champignons pathogènes, les problèmes d'épidémiologie et d'écologie, celui des facteurs favorisant le développement des mycoses, enfin le diagnostic et le traitement.

  Les champignons pathogènes pour l'homme et les animaux

Tous les champignons pathogènes pour l'homme et les animaux sont microscopiques. Ils se cultivent en général facilement sur des milieux sucrés, mais leur développement est le plus souvent lent. Leur identification est fondée soit sur l'étude de la sporulation, qui ne se produit qu'au contact de l'air (il faut donc cultiver ces champignons sur milieux solidifiés par de la gélose), soit sur la détermination des caractères physiologiques.

La morphologie macroscopique, la consistance, la couleur, le temps de développement des colonies obtenues en culture sont des caractères importants. Certaines colonies sont lisses, crémeuses et formées d […]

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ALOPÉCIES

Écrit par :  Pierre de GRACIANSKY

… *L'absence ou la rareté des cheveux est quelquefois congénitale, mais dans l'alopécie acquise la chute des cheveux est un symptôme, au retentissement psychique souvent très net. La recherche de ses causes est avant tout orientée par sa topographie, circonscrite, diffuse ou régionale. Les alopécies circonscrites sont d'origines diverses : – … Lire la suite
ASPERGILLOSE

Écrit par :  Michel PRIVAT DE GARILHE

… *Affection commune chez l'oiseau, mais qui apparaît moins fréquemment chez l'homme ; elle est causée par le champignon ubiquitaire et habituellement saprophyte Aspergillus, spécialement Aspergillus fumigatus. Dans la plupart des cas, l'aspergillose humaine survient primitivement dans l'oreille externe et y reste limitée (otomycose… Lire la suite
BLASTOMYCOSES

Écrit par :  Jacques BEJOT

… *Mycoses profondes provoquées par deux variétés de champignons assez voisines : Blastomyces dermatitidis, pour la blastomycose nord-américaine (ou maladie de Gilchrist), et Blastomyces brasiliensis, pour la blastomycose sud-américaine (para-coccidioïdomycose, ou maladie de Lutz). La blastomycose nord-américaine est relativement… Lire la suite
CANDIDOSES ou MONILIASES

Écrit par :  Jacques BEJOT

… *Infections humaines dues à des champignons microscopiques levuriformes du genre Candida, et principalement à l'espèce Candida albicans. Les Candida sont fréquemment retrouvés à l'état commensal chez l'homme (voies digestives, rhinopharynx, muqueuses génitales), mais ils n'y sont qu'en très petit nombre. Le passage du… Lire la suite
DERMATOLOGIE

Écrit par :  Robert DEGOS

Dans le chapitre "Facteurs infectieux"  : …  acanthome et lésions verruqueuses à Papillomavirus (verrues vulgaires et condylomes). *Les champignons pathogènes, de plus en plus répandus, provoquent les uns des dermites des plis et des lésions des muqueuses surtout génitales (levures du type Candida albicans), les autres des teignes des cheveux et des lésions vésiculeuses… Lire la suite
DROUHET ÉDOUARD (1919-2000)

Écrit par :  François MARIATGabriel SEGRETAIN

…  activement à la fondation de la Confédération européenne des sociétés de mycologie médicale. *En tant que médecin, Drouhet, plein d'attention pour ses malades, s'est surtout attaché à l'amélioration du diagnostic biologique et immunologique des mycoses et à l'expérimentation de nouveaux traitements antifongiques ; il fut le premier en France… Lire la suite
FAVUS ou TEIGNE FAVIQUE

Écrit par :  Jacques BEJOT

… *Teigne du cuir chevelu et de la peau glabre, due à Trichophyton schoenleinii. La prolifération et l'agglomération des filaments mycéliens au niveau de l'orifice des follicules pileux entraînent une lésion tout à fait caractéristique : le godet favique, sorte de capsule jaunâtre, molle, occupant l'orifice folliculaire. Le cheveu est… Lire la suite
LEVURES

Écrit par :  Jacques BOIDINJean-Bernard FIOLSimone PONCET Universalis

…  Levures pathogènes sont à signaler, tout spécialement le Candida albicans, responsable du *muguet des jeunes enfants, des vaginites..., affections mineures sauf en cas d'état de santé déficiente ou si on expose le patient à des traitements antibiotiques massifs détruisant la concurrence bactérienne et favorisant par là la prolifération des… Lire la suite
MYCÉTOME

Écrit par :  Jacques BEJOT

… *Tumeur inflammatoire polyfistulisée, à évolution très lente, siégeant en général aux membres inférieurs (réalisant le « pied de Madura »). Les mycétomes sont des mycoses qui s'observent le plus souvent dans les contrées tropicales à humidité modérée. Deux types de micro-organismes sont responsables de mycétomes : soit des champignons, soit des… Lire la suite
ONYXIS

Écrit par :  Jacques BEJOT

… *Inflammations chroniques du derme unguéal qui s'accompagnent d'ulcérations et de fongosités. Les onyxis d'origine mycosique (ou onychomycoses) entraînent l'épaississement et la déformation de l'ongle. Les champignons responsables sont soit des dermatophytes (voisins de ceux des teignes du cuir chevelu), soit des levures de l'espèce CandidaLire la suite
PARASITOLOGIE ET MALADIES PARASITAIRES

Écrit par :  Yves GOLVAN Universalis

Dans le chapitre "Les mycoses"  : …  Les* mycoses, maladies dues à des champignons inférieurs, sont soit inoculées accidentellement par des échardes végétales, soit transmises par contact avec le sol ou les animaux (cf. MYCOSESLire la suite
PITYRIASIS VERSICOLOR

Écrit par :  Pierre de GRACIANSKY

… *Épidermomycose due au Malassezia furfur, le pityriasis versicolor réalise des taches dont la couleur varie d'un sujet à l'autre : jaune chamois, café au lait, rouge-brun... Ces taches, petites et arrondies, « en confetti », peuvent confluer et réaliser des nappes plus ou moins étendues, aux contours géographiques. Elles siègent… Lire la suite
RESPIRATOIRE (APPAREIL) - Pathologie

Écrit par :  Raoul KOURILSKY

Dans le chapitre "Mycoses bronchopulmonaires"  : …  *Les mycoses bronchopulmonaires sont dues à la pénétration dans les voies aériennes des « spores » disséminées par des champignons ou mycètes. Ayant pénétré par les bronches dans l'appareil respiratoire, les spores germent et produisent un appareil végétatif formé de cellules ou de filaments : c'est le mycélium. Celui-ci provoque des réactions… Lire la suite
SPOROTRICHOSE

Écrit par :  Jacques BEJOT

… *Maladie due à un champignon microscopique, atteignant le plus souvent le tissu sous-cutané, et d'évolution bénigne ; les atteintes viscérales sont exceptionnelles, mais leur évolution est mortelle. Naguère fréquente en France, cette mycose y est maintenant rare ; elle s'observe encore souvent dans certains pays, tel le Mexique. Le champignon… Lire la suite
ULCÉRATIONS

Écrit par :  Pierre de GRACIANSKY

… *Perte de substance cutanée suffisamment profonde pour entraîner une cicatrice indélébile. Qu'elle fasse suite à une autre lésion dermatologique (bulle, pustule, gomme, nodule, tumeur) ou qu'elle apparaisse d'emblée, ses causes sont très variées. Les ulcérations artificielles relèvent de manipulations de produits caustiques au cours de l'… Lire la suite
VAGINITE

Écrit par :  Jules SCEMLA

… *Inflammation de la muqueuse vaginale par des agents pathogènes très variés qui conditionnent l'allure clinique, l'évolution et le traitement de cette infection. Toujours bénignes, mais très fréquentes à tous les âges, les vaginites sont tantôt primaires (contaminations sexuelles), tantôt secondaires (infections utérine, urinaire ou intestinale). Le… Lire la suite

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