3. Les troubles de la mémoire
On étudiera ici les troubles cliniques atteignant la mémoire définie comme l'ensemble des moyens permettant le rappel du passé ; mais les mécanismes de ces troubles peuvent être très divers et faire appel, selon les cas, à un manque de fixation initiale (amnésie antérograde), à un mauvais stockage des souvenirs ou au fonctionnement défectueux du processus du rappel (amnésie rétrograde). Dans les cas – seuls envisagés ici – où les troubles de la mémoire représentent l'essentiel de la scène clinique, le plus grand nombre est de nature déficitaire et constitue les amnésies. Leur classement se fait souvent en amnésies générales (comprenant l'amnésie antérograde de fixation, les amnésies rétrogrades, dont certaines sont hystériques, et l'amnésie antérograde du syndrome de Korsakoff) et en amnésies partielles (amnésies lacunaires de type confusionnel et amnésies électives de nature hystérique).
L'inconvénient d'une telle division est de rapprocher des faits disparates, de classer sous deux rubriques différentes les amnésies hystériques et de créer artificiellement une amnésie antérograde pure qui n'est autre que l'amnésie lacunaire de type confusionnel.
Il paraît donc plus simple et plus logique de distinguer : les amnésies organiques, comprenant l'amnésie lacunaire de fixation vraie, l'amnésie antéro-rétrograde (ou amnésie des faits récents, ou syndrome de Korsakoff) et l'amnésie globale des états démentiels, et les amnésies non organiques, comprenant les divers aspects des amnésies lacunaires électives d'origine hystérique.
À l'opposé des amnésies, il existe des hypermnésies pures, qui correspondent à deux ordres de faits très rares et très différents : les visions panoramiques de l'existence et les capacités mnésiques prodigieuses.
Enfin, il faut faire une place à part aux paramnésies ou illusions de mémoire ; elles peuvent dominer la scène clinique, mais elles rentrent presque toujours dans le cadre du syndrome de Korsakoff ou dans celui des épilepsies temporales.
• Amnésies
Les amnésies o […]
… pour nos abonnés, l'article se prolonge sur 18 pages…
