MÉDECINE Médecine préventive

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MÉDECINE

Écrit par :  Charles COURY

Pendant des millénaires, la médecine s'est efforcée de répondre aux besoins et aux angoisses de l'homme malade. Elle s'est appuyée longtemps sur des pratiques magiques, sur des systèmes philosophiques ou métaphysiques avant de trouver dans le rationalisme scientifique le fil d'Ariane qui devait conduire, dans les cent cinquante années qui… Lire la suite

MÉDECINE - Histoire

Écrit par :  Charles COURY

Si la médecine compte plusieurs millénaires d'existence, elle n'a atteint son âge adulte que depuis moins de deux cents ans. Cela tient à ce qu'elle est à la fois un art et une science. Un art, elle pouvait l'être dès l'origine des civilisations, à la mesure de l'intuition, de l'empirisme, de la psychologie et de l'habileté de ceux qui… Lire la suite

MÉDECINE - Relation malade-médecin

Écrit par :  Bernard GLORION, Lucien ISRAËL

Par quelle aberration la médecine at-elle méconnu que porter la main sur le corps d'un autre, geste que l'« acte médical » implique toujours, suscite chez cet autre des réactions qui ne se limitent pas à la matérialité physique de l'homme ? Comprendre le sens d'un tel oubli révélera la nature et la place de ce qui, après avoir été négligé pendant… Lire la suite

MÉDECINE - Droits des malades

Écrit par :  Chantal GUÉNIOT

En France, plus de deux années ont été nécessaires pour que le projet de loi sur le droit des malades prenne forme et soit adopté par l'Assemblée nationale en octobre 2001, avant de devenir la loi du 4 mars 2002 relative aux droits des malades et à la qualité du système de santé. À l'origine de cette gestation laborieuse, on retrouve l'éternelle… Lire la suite

MÉDECINE - Médecine prédictive

Écrit par :  Jean-Yves NAU,  Universalis

Le dernier quart du xx^e siècle restera sans aucun doute dans l'histoire des sciences comme la période la plus faste pour la compréhension moléculaire du vivant en général, de la génétique – et de la génétique humaine – en particulier. Si cette avancée majeure de la biologie est encore tout juste émergente dans le champ de la… Lire la suite

MÉDECINE - Morale médicale et bioéthique

Écrit par :  Jean BERNARD

La morale médicale s'est, depuis Hippocrate, limitée à l'énoncé de quelques devoirs simples généralement respectés : compassion, dévouement, désintéressement. Les deux révolutions qui, depuis soixante ans, transforment la médecine – la révolution thérapeutique, qui commence en 1937 avec les sulfamides, la révolution biologique qui lui succède avec… Lire la suite

ACTION HUMANITAIRE INTERNATIONALE

Écrit par :  Pierre GARRIGUE,  Universalis

Dans le chapitre "Les « French Doctors » ou l'humanitaire sans frontières"  : …  L'histoire commence au Biafra en 1968. Deux jeunes *médecins, Bernard Kouchner, ancien responsable de l'Union des étudiants communistes, et Max Récamier, militant catholique, ont répondu à l'appel de la Croix-Rouge pour servir dans les hôpitaux de fortune des insurgés ibo. Comme, un siècle plus tôt, Florence Nightingale et Henri Dunant, ils y… Lire la suite

AGENCE DE LA BIOMÉDECINE

Écrit par :  Corinne TUTIN

… *Le 5 mai 2005, le ministre français de la Santé, Philippe Douste-Blazy, annonçait l'installation de l'Agence de la biomédecine dans le cadre de la révision des lois de bioéthique datant du 6 août 2004. Cette structure, qui a vu officiellement le jour le 10 mai 2005, recouvre à la fois les activités placées depuis dix ans sous la responsabilité de l… Lire la suite

AROMATHÉRAPIE

Écrit par :  Jean VALNET

… *Traitement des maladies par les arômes végétaux, c'est-à-dire les essences aromatiques appelées huiles essentielles (H.E.) dans le langage médical, l'aromathérapie est une branche de la phytothérapie (du grec yuzov, plante) et, comme telle, l'une des thérapeutiques les plus anciennes du monde avec l'argile, l'eau et les procédés manuels (… Lire la suite

AUTOMÉDICATION

Écrit par :  Edith ALBENGRES

… *Dans son sens strict, le terme automédication signifie utiliser des médicaments sans ordonnance. Dans ce cas, le malade fait lui-même le diagnostic de sa maladie et établit lui-même la prescription, choisissant son médicament et sa posologie. Mais l'automédication concerne aussi dans un sens plus large le fait, pour un patient, de modifier la… Lire la suite

BIOÉTHIQUE - Origines et histoire de la notion

Écrit par :  Didier LAVERGNE

Dans le chapitre "Science et conscience"  : …  l'euthanasie, la relation médecin-patient, la notion de bioéthique va ensuite se confondre avec les* enjeux médicaux qu'elle recouvre et, dès les années 1980 aux États-Unis, elle va donner naissance à une discipline autonome. De même, en français, on utilise le terme bioéthique pour désigner seulement l'aspect médical de l'éthique des relations… Lire la suite

BIOÉTHIQUE - Comités d'éthique

Écrit par :  Christine FAURE

…  praticiens et parfois des personnes possédant d'autres compétences jugées utiles, afin d'examiner* la recevabilité éthique de travaux scientifiques ou thérapeutiques concernant les sciences de la vie et l'expérimentation sur l'homme. Ces expérimentations ébranlent les fondements des morales civiles et religieuses existantes, d'où des situations… Lire la suite

BIOÉTHIQUE - Législation : le cas de la France

Écrit par :  Marie-Isabelle MALAUZAT, Jean-François MATTEI

Les* formidables progrès de la biologie et de la médecine au cours des quarante dernières années placent l'homme devant des situations totalement inédites et le conduisent à s'interroger sur le sens de sa vie, de sa mort, de sa souffrance, sur la réalité de son destin et le… Lire la suite

BIOÉTHIQUE - Les enjeux actuels

Écrit par :  Didier SICARD

…  son caractère inviolable, d'autre part l'attente d'une bioéthique universelle, espérée par une* médecine confrontée à des situations humaines qui n'ont pas lieu d'être différentes d'un continent à l'autre. La première tentation, induite par la science médicale contemporaine, explique la perte des repères habituels d'un corps inviolable, non… Lire la suite

CARDIOLOGIE

Écrit par :  Philippe BEAUFILS, Robert SLAMA

La* cardiologie moderne a un siècle. Ses « inventeurs », parmi lesquels figurent de nombreux médecins français, ont su faire preuve d'audace. Certains ont transgressé les tabous et détruit les concepts les mieux établis ; d'autres ont dû vaincre le scepticisme de leurs contemporains avant que… Lire la suite

CHIRURGIE

Écrit par :  Claude d' ALLAINES, Jean-Édouard CLOTTEAU, Didier LAVERGNE

La *chirurgie est une partie de la médecine qui se propose la guérison par l'œuvre des mains (du grec kheir « main », et ergon « ouvrage »). Elle est, à l'heure actuelle, une branche tout à fait distincte de la médecine ; mais il n'en a pas toujours été ainsi, car… Lire la suite

DIAGNOSTIC

Écrit par :  Georges TORRIS

… *Partie de l'acte médical qui vise à déterminer la nature de la maladie observée. Le diagnostic est indispensable à l'établissement du pronostic et de la thérapeutique. Il est moins une phase de l'examen médical ou paramédical qu'une conclusion de celui-ci. Facile et même évident dans certains cas, il peut être très difficile dans d'autres ; devant… Lire la suite

ESPACE (CONQUÊTE DE L') - Des pionniers à la fin de la guerre froide

Écrit par :  Jacques VILLAIN

Dans le chapitre "La présence humaine dans l'espace"  : …  ce qui s'avérera utile pour les voyages de très longue durée futurs, notamment vers Mars.* Ont été notamment étudiés l'atrophie musculaire, les troubles du comportement neurosensoriel et neurophysiologique, les modifications du système cardio-vasculaire, les effets sur les os... Même si les résultats obtenus n'ont pas été déterminants, la… Lire la suite

EUTHANASIE

Écrit par :  Véronique RACHET-DARFEUILLE

Dans le chapitre "Évolution de la notion"  : …  paisiblement et facilement » (The Proficience and Advancement of Learning, II, 10,7).* À l'origine, donc, l'euthanasie, « la bonne mort », dans son sens étymologique, promeut l'idée de l'accompagnement du mourant par le médecin. Ce dernier ne doit pas délaisser son patient une fois acquise la certitude qu'il est atteint d'une maladie… Lire la suite

GÉNÉTIQUE

Écrit par :  Axel KAHN, Philippe L'HÉRITIER, Marguerite PICARD

Dans le chapitre "Génie génétique et médecine"  : …  Les buts de* l'application à la médecine du génie génétique peuvent être résumés en quatre mots : connaître, dépister, produire et guérir. Connaître la structure d'un gène, ou d'un messager, permet de déduire la séquence en acides aminés de la protéine pour laquelle ils codent, d'en prévoir souvent la fonction et d'étudier sa localisation.… Lire la suite

HOMÉOPATHIE

Écrit par :  Bernard CHEMOUNY, Bernard POITEVIN

*L'homéopathie est fondée sur une pratique médicale unique en son genre, dont les sources remontent à la tradition hippocratique. Hahnemann, le fondateur de l'homéopathie, est dans la lignée directe de cette tradition. Le traitement des semblables par les semblables, le primum non… Lire la suite

HYGIÈNE

Écrit par :  Philippe HARTEMANN, Maurice MAISONNET

*L'hygiène est classiquement la science qui enseigne les mesures propres à conserver la santé, voire à l'améliorer. Elle a été présente dans toute les civilisations depuis les plus primitives mais avec une évolution des approches liées aux progrès des connaissances et aux transformations des structures… Lire la suite

IMAGERIE MÉDICALE

Écrit par :  Maurice LAVAL-JEANTET

Très* longtemps limitée aux rayons X de Roentgen, pour lesquels les tissus fortement minéralisés étaient opaques, l'imagerie intègre aujourd'hui l'élasticité tissulaire et les conséquences de la réflexion des ultrasons, aussi bien que les noyaux atomiques de l'imagerie de résonance magnétique. Dans… Lire la suite

I.N.S.E.R.M. (Institut national de la santé et de la recherche médicale)

Écrit par :  Universalis

… *L'Institut national de la santé et de la recherche médicale (I.N.S.E.R.M.), qui a son siège à Paris, est né, en 1964, de la transformation en véritable organisme de recherche de l'Institut national d'hygiène, lui-même créé en 1941 avec pour missions spécifiques d'effectuer des travaux de laboratoire intéressant la santé publique et de tenir à jour… Lire la suite

INSTITUT PASTEUR

Écrit par :  Gabriel GACHELIN

L'*Institut Pasteur est une institution privée ayant pour vocation la recherche et l'enseignement dans les domaines de la biologie et de la santé publique, situé au 25 et 28 de la rue du Docteur-Roux, dans le XV^e arrondissement de Paris. Il lui est associé un centre de consultations et d'analyses… Lire la suite

ISOTOPES, biologie

Écrit par :  René BIMBOT, Marc PASCAUD, Maurice TUBIANA

Dans le chapitre "Isotopes en médecine"  : …  *Les applications des isotopes radioactifs en biologie et en médecine sont fondées sur des principes analogues. Les isotopes radioactifs permettent, grâce aux signaux qu'ils émettent, de suivre le cheminement d'un produit dans l'organisme ou de délimiter un organe. Ils peuvent être également utilisés en thérapeutique pour irradier les tissus dans… Lire la suite

LASERS

Écrit par :  Yves LECARPENTIER, Alain ORSZAG

Dans le chapitre "Médecine et chirurgie"  : …  Médecins et* chirurgiens disposent de nombreux types de lasers dans leur arsenal thérapeutique. La très grande variété des lasers permet un choix de longueur d'onde et de mode d'irradiation parfaitement adaptés à la pathologie à traiter. Schématiquement, les lasers continus induisent préférentiellement des effets thermiques et photochimiques, tandis… Lire la suite

LYOPHILISATION

Écrit par :  Charles ROMOND

Dans le chapitre "Médecine humaine"  : …  *La lyophilisation sert à conserver des tissus, principalement le sang. Complet (globules et plasma), le sang se conserve à 4 ⁰C, mais pendant un temps limité du fait de l'altération relativement rapide des globules. On a donc pensé à recueillir le plasma qui peut rendre de grands services : dans le rétablissement du volume sanguin… Lire la suite

MALADIE, anthropologie

Écrit par :  Marc AUGÉ

Dans le chapitre "Les divisions de l'anthropologie médicale"  : …  des populations considérées ; mais elle ne serait pas pour autant de façon exclusive l'étude de la* médecine des autres, des peuples non occidentaux, dans la mesure où elle s'applique aux comportements relatifs à la maladie en général, dans la mesure aussi où le doublet médecine savante/médecine populaire est attesté dans de nombreuses cultures.… Lire la suite

MALADIES RARES

Écrit par :  Bernard BARATAUD

*Les hommes se sont organisés pour lutter contre les maladies qui ont affecté d'importantes populations, notamment dans les pays riches où les stratégies de traitements et de recherche sont identifiées et financées. Il n'en va pas de même pour les 7 000 affections dites rares ou orphelines en raison du… Lire la suite

MÉDECINE INTERNE

Écrit par :  François BOURNÉRIAS

… *Terme d'origine allemande (innere Medizin), la médecine interne définit l'ensemble du domaine médical où puisse s'appliquer une thérapeutique non chirurgicale. Dans les pays de langue allemande et aux États-Unis s'est constituée une spécialité de médecine interne reconnue. Le médecin interniste est considéré comme un médecin généraliste de… Lire la suite

MÉDECINES ALTERNATIVES

Écrit par :  Bernard CHEMOUNY, Bernard POITEVIN

*L'application de la méthode expérimentale en biologie et l'approche mécaniste et physiopathologique de la pharmacologie ont permis à la médecine conventionnelle d'effectuer des progrès certains, en particulier dans la lutte contre les maladies infectieuses majeures. Parallèlement à cette… Lire la suite

MÉDECINS SANS FRONTIÈRES

Écrit par :  Rony BRAUMAN

… *Créé à Paris en 1971, Médecins sans frontières est aujourd'hui l'une des principales organisations humanitaires dans le monde, bénéficiant d'une popularité et d'une reconnaissance qu'est venu couronner le prix Nobel de la paix en 1999. L'heure était aux espoirs du développement et à l'émancipation du Tiers Monde, dix ans après les indépendances… Lire la suite

MÉDICAL DROIT

Écrit par :  Louis RENÉ, André TUNC

Celui dont les hommes attendent une protection contre la souffrance et contre la mort, le *médecin, fait l'objet d'un droit fort ancien. Il y a quatre mille ans, le Code d'Hammourabi consacrait déjà trois articles au médecin et au chirurgien (on assimilera ici les deux professions). Aujourd'hui, le droit médical est si complexe et si… Lire la suite

MÉSOTHÉRAPIE

Écrit par :  M. PISTOR

… *Dès 1952, le docteur Michel Pistor, généraliste exerçant dans un petit village du Vexin, avait obtenu, en traitant des malades par injections intradermiques localisées de procaïne iodée et soufrée, des résultats insolites et inespérés. Ces malades étaient atteints de migraines, de bourdonnements d'oreille, de douleurs arthrosiques et d'allergies… Lire la suite

NUCLÉAIRE MÉDECINE

Écrit par :  Jean-Louis BARAT, Dominique DUCASSOU, Nathalie VALLI

La découverte de la *radioactivité artificielle en 1934 par Irène et Frédéric Joliot-Curie a été à l'origine de l'émergence d'une discipline médicale nouvelle, la médecine nucléaire. Cette découverte a conduit à la production des isotopes radioactifs des éléments… Lire la suite

O.M.S. (Organisation mondiale de la santé)

Écrit par :  Jean-Pierre ALMÉRAS

*Institution spécialisée des Nations unies, l'Organisation mondiale de la santé (O.M.S.), en anglais World Health Organization (W.H.O.), comptait en 2007 193 États membres. Elle a été fondée lors de la Conférence internationale de la santé (New York, 19 juin-22 juillet 1946) et créée le 7 avril 1948 par… Lire la suite

PATHOCÉNOSE

Écrit par :  Danielle GOUREVITCH

… *Étymologiquement, pathocénose signifie « communauté de maladies ». La notion et le mot ont été créés par Mirko Grmek pour désigner l'ensemble des états pathologiques présents au sein d'une population déterminée à un moment donné (« Préliminaire d'une étude historique des maladies », in Annales E.S.C., 24, 1969, pp. 1437-1483). La fréquence… Lire la suite

PATHOLOGIE

Écrit par :  Didier LAVERGNE

… *Terme de médecine, « pathologie » désigne la science qui cherche à établir, par l'observation et l'expérimentation, les lois de l'anormalité dans le domaine biologique. Est pathologique tout ce qui s'oppose, au sein d'un organisme, au plein exercice des fonctions (vie végétative, reproduction et comportement). Un tel état est souvent, mais pas… Lire la suite

PHYSIOLOGIE

Écrit par :  Georges CANGUILHEM, Pierre CHOUARD, Maurice FONTAINE, René HELLER, Charles KAYSER, Claude LIORET, Alexis MOYSE

…  du corps humain en état de santé », semble avoir été utilisé, pour la première fois, par le *médecin Jean Fernel (1497-1558), pour désigner, en 1554, dans son livre Universa medicina, la reproduction d'un traité de 1542, De naturali parte medicinae, dont la préface contenait déjà ce terme. Dès lors et depuis, la physiologie… Lire la suite

PROBABILITÉ SUBJECTIVE

Écrit par :  John COHEN

Dans le chapitre "Prises de décision professionnelles"  : …  domaines médical et juridique fournissent ici des exemples frappants. Dans la pratique clinique, le *médecin assigne « intuitivement » des probabilités à divers diagnostics possibles. Il peut également leur assigner des probabilités subjectives conditionnelles ψ (S/M) ; étant donné que le patient souffre d'une maladie M, quelle est la vraisemblance… Lire la suite

PROTONTHÉRAPIE

Écrit par :  Sabine DELACROIX, Jean-Louis HABRAND

… *C'est en 1904 que l'Anglais William H. Bragg décrit l'absorption originale dans la matière des rayonnements alpha (particules d'hélium), émis par le radium. En 1946, le physicien américain Robert R. Wilson signale que cette propriété, partagée par des rayonnements d'hydrogène ionisé positivement (protons), pourrait être exploitée dans le traitement… Lire la suite

PSYCHIATRIE

Écrit par :  Jean AYME, François CAROLI, Georges LANTERI-LAURA, Jean-Michel THURIN

Dans le chapitre "La situation contemporaine"  : …  *Il est sûr qu'entre la psychiatrie moderne et sa situation contemporaine la différence demeure bien ténue. Nous allons cependant essayer de caractériser la psychiatrie des débuts du xxi^e siècle, en observant que, si elle ne comporte pas vraiment de nouveauté radicale, il convient de faire le point sur les positions théoriques… Lire la suite

SANTÉ - Santé et maladies

Écrit par :  Jean-Yves NAU, Henri PÉQUIGNOT

*Si, depuis le développement de la pathologie, on n'emploie plus le mot maladie(s) qu'au pluriel, la notion de santé (au singulier) a survécu trop longtemps, car c'est un concept vide pour lequel on s'efforce de trouver une espèce de contenu dans l'existence d'une force biologique intérieure à l'individu,… Lire la suite

SANTÉ - Le système de santé français

Écrit par :  Chantal GUÉNIOT, Jean-François NYS,  Universalis

*L'exceptionnelle et spectaculaire manifestation de mécontentement des médecins généralistes amorcée en novembre 2001 et maintenue jusqu'à l'élection présidentielle de 2002, a posé la question essentielle de l'organisation du travail et de la rémunération des médecins en France. Une réponse partielle a été… Lire la suite

SANTÉ - Santé dans le monde

Écrit par :  Jean-Pierre ALMÉRAS, Jean-François NYS

*Les différences très importantes entre les pays du monde en ce qui concerne l'état de santé de leur population ne sont pas uniquement liées à leur degré de développement économique car la part de la richesse que chaque pays consacre à la santé de ses ressortissants est variable. On relève même… Lire la suite

UROLOGIE

Écrit par :  Pierre ABOULKER

Les *progrès de l'urologie, comme ceux des autres branches de la médecine, sont parallèles à ceux des sciences fondamentales et à leur application à l'étude des maladies des voies urinaires. L'accélération de ces progrès à partir des années 1950 a transformé la pratique de l'urologie. Longtemps confinée à l'… Lire la suite

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Médias

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