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ALIMENTATION (Économie et politique alimentaires) - Sous-alimentation et malnutrition dans le monde
Écrit par :
Laurence ROUDART
Dans le chapitre "La malnutrition et ses conséquences"
: …
la nutrition dans le monde des Nations unies, en ce début de xxie siècle,* dans les pays en développement, près d'un cinquième des bébés naissent avec un poids insuffisant (inférieur à 2,5 kg), un quart environ des enfants de moins de cinq ans ont une taille trop petite pour leur âge (retard de croissance, généralement…
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ANDERSEN MALADIE D'
Écrit par :
Universalis
… rare liée au déficit en amylo-1 :4,1 :6-transglucosidase, enzyme clé de la synthèse du glycogène. *Ce déficit entraîne la production excessive d'une forme anormale de glycogène, l'amylopectine, qui s'accumule dans les tissus, en particulier le foie et le muscle cardiaque. Les enfants atteints sont normaux à la naissance, mais ne grossissent pas,…
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BRONCHIOLITE
Écrit par :
Corinne TUTIN
… un bruit de sifflement, ou wheezing, témoignant du rétrécissement du calibre des bronches. *Bien qu'elle puisse être grave chez les enfants prématurés et qu'elle impose une hospitalisation pour les enfants âgés de moins de six semaines, il s'agit dans l'immense majorité des cas d'une affection bénigne ; seuls deux décès ont, par exemple,…
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CHORÉES
Écrit par :
Jean-Pierre ABOULKER
… du taux des antistreptolysines O et d'autres anticorps spécifiques (anti-hyaluronidase, anti-M). Le* premier accès débute entre six et quinze ans ; l'affection atteint des filles dans les deux tiers des cas. Au début, on note des pertes de l'attention, une instabilité du caractère, de légers troubles moteurs qui s'installent progressivement. À la…
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CŒUR - Chirurgie cardiaque
Écrit par :
Claude d' ALLAINES, Christian CABROL
Dans le chapitre "Sur les gros vaisseaux de la base du cœur"
: …
attaque pas directement à une malformation, mais vise à en diminuer les conséquences pathologiques. *Cette malformation est la tétralogie de Fallot, ou maladie bleue (blue baby disease). Comme son nom l'indique, elle associe quatre anomalies congénitales intracardiaques, obligeant une partie du sang « bleu » du ventricule droit à s'échapper…
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COQUELUCHE
Écrit par :
Henri-Hubert MOLLARET
… pas moins, dans les conditions naturelles, une maladie strictement limitée à l'espèce humaine. *Elle figure encore parmi les plus redoutables maladies infectieuses de l'enfant, malgré les progrès de la thérapeutique et de la prophylaxie. La coqueluche semble très anciennement connue, car certaines descriptions d'Hippocrate et d'Avicenne…
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CRANIOSYNOSTOSES
Écrit par :
Universalis
… *La craniosynostose ou craniostose est une déformation du crâne, parfois accompagnée d'autres anomalies, qui résulte de la fusion prématurée des os du crâne. Ce défaut est cinq fois plus fréquent chez le garçon que chez la fille et semble se transmettre sur le mode autosomique récessif. Normalement, les os de la voûte cranienne se développent en…
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CROISSANCE, biologie
Écrit par :
André MAYRAT, Raphaël RAPPAPORT, Paul ROLLIN, Universalis
Dans le chapitre "Anomalies de la croissance staturale"
: …
La* petite taille d'un enfant est le plus souvent constitutionnelle, isolée ou familiale. Elle peut aussi être due à un retard de croissance déjà commencé durant la grossesse ou retard de croissance à début intra-utérin. Dans ce cas, aucun traitement, en particulier hormonal, n'a fait la preuve de son efficacité en améliorant la taille adulte de ces…
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CYTOMÉGALOVIRUS
Écrit par :
Sophie ALAIN, François DENIS
Dans le chapitre "Le virus et les modalités de l'infection virale"
: …
lait maternel, le sperme ou les sécrétions génitales de personnes répliquant activement le virus. *L'infection est acquise dans la petite enfance en particulier dans les collectivités d'enfants comme les crèches, et la prévalence des anticorps augmente jusqu'à l'entrée à l'école. Les nourrissons infectés excrètent de grandes quantités de virus…
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DÉFAUTS DE FERMETURE DU TUBE NEURAL
Écrit par :
Universalis
… *Ces malformations concernent tout défaut congénital du cerveau ou de la moelle épinière, résultant du développement anormal du tube neural (élément précurseur de la moelle épinière) au cours des premières étapes de la vie embryonnaire. Les défauts de fermeture du tube neural s'accompagnent en règle générale de malformations de la colonne vertébrale…
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DÉSHYDRATATION, médecine
Écrit par :
François BOURNÉRIAS
… qui, si l'état pathologique se prolonge, peut devenir organique. C'est aux âges extrêmes de la vie,* chez le nourrisson et le vieillard donc, que la déshydratation survient le plus facilement et présente les complications les plus graves, notamment chez le nourrisson un risque de séquelles neuropsychiques, quand la thérapeutique n'a pas été…
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DÉVELOPPEMENT (biologie) - Le développement humain
Écrit par :
Jacques-Michel ROBERT
Dans le chapitre "L'organisation anormale (les dysplasies)"
: …
Dans* la terminologie médicale française, le terme de « dysplasie » tend à remplacer celui de malformation (surtout lorsqu'il est assorti de l'épithète « congénitale », ce qui est un pléonasme) qui impliquait un éventail trop large d'anomalies plus ou moins bien définies (le pied-bot, par exemple, n'est pas, dans la grande majorité des cas, une…
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DIPHTÉRIE
Écrit par :
Henri-Hubert MOLLARET
… ce qui détermine des lésions nerveuses, rénales, surrénales, etc., pouvant entraîner la mort. *Il s'agit donc d'une toxi-infection qui frappe avant tout les enfants, spécialement entre un et quatre ans ; la vaccination en a considérablement réduit la fréquence. Décrite par Arétée de Cappadoce et Galien, la diphtérie (pour laquelle…
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DYSPLASIE FIBREUSE
Écrit par :
Universalis
… *La dysplasie fibreuse, ou syndrome de McCune-Albright, est une maladie rare du développement qui se manifeste dans l'enfance par des anomalies, le plus souvent unilatérales, qui associent des formations kystiques et le remplacement de l'os calcifié solide par du tissu fibreux dans les os longs et le bassin. Les autres signes sont un élargissement…
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ECZÉMA
Écrit par :
Pierre de GRACIANSKY
… confirmeront son intervention, ce qui permettra de protéger le malade contre la substance nocive. L'*eczéma constitutionnel, dit atopique, débute chez le nourrisson en général à la face ; il se cantonne aux grands plis (coude, genoux) chez l'enfant, où il réalise des placards eczémato-lichéniens, généralement permanents, mais d'où…
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ENFANCE (Les connaissances) - Approche historique de l'enfance
Écrit par :
Marie-France MOREL
Dans le chapitre "L'histoire de la médecine"
: …
de ses propriétés désinfectantes. Au total, cependant, les médecins sont bien désarmés devant les *maladies infantiles, et ce ne sont pas les progrès de la médecine qui peuvent expliquer la baisse de la mortalité infantile dès le xviiie siècle. Pourtant, si les remèdes proposés sont en général peu efficaces, les sources…
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ÉPILEPSIE
Écrit par :
Henri GASTAUT, François MIKOL
Dans le chapitre "Épilepsies idiopathiques"
: …
– se manifeste selon trois types dépendant, le plus souvent, de l'âge d'apparition des crises :* absences (« petit mal ») de l'enfant ; accès myocloniques de l'adolescent ; crises tonico-cloniques généralisées (« grand mal ») de l'adulte, qui survient fréquemment au réveil. La composante familiale, inconstante, se…
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FORBES MALADIE DE
Écrit par :
Universalis
… l'amylo-1,6-glucosidase, une des nombreuses enzymes impliquées dans la dégradation du glycogène. *Les enfants atteints ont une hépatomégalie (qui régresse normalement à une taille normale au moment de la puberté), ont en général une croissance ralentie, un faciès de poupée et une hypotonie musculaire. La maladie est modérée, mais peut entraîner…
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FRÖLICH SYNDROME DE ou SYNDROME DE BABINSKI-FRÖLICH ou SYNDROME ADIPOSO-GÉNITAL
Écrit par :
Universalis
… *Maladie métabolique rare de l'enfant, caractérisée par une obésité, un retard de croissance et un hypogonadisme (retard de développement des organes génitaux). Le syndrome de Frölich est souvent associé à une tumeur de l'hypothalamus, responsable d'une augmentation de l'appétit et d'une diminution de la sécrétion des gonadotrophines. La maladie…
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GAUCHER MALADIE DE
Écrit par :
Universalis
… de vie des individus atteints de la maladie de Gaucher de type 1 est en général peu affectée. *La forme infantile ou type 2 associe, dès les premiers mois de vie, une splénomégalie, une hépatomégalie, une érosion des os longs et un retard mental ; la mort par insuffisance respiratoire survient le plus souvent avant l'âge de deux ans. La forme…
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GIERKE MALADIE DE VON
Écrit par :
Universalis
… hépatique, responsable d'une hépatomégalie, d'épisodes d'hypoglycémie et d'hyperuricémie (goutte). *La maladie, dont la fréquence est de 1 pour 200 000 individus, se manifeste dans l'enfance, étant responsable d'une forte mortalité dans les premières années de vie. Les enfants atteints ont le plus souvent un développement musculaire insuffisant, un…
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HUNTER MALADIE DE
Écrit par :
Universalis
… II), est une maladie héréditaire rare caractérisée par un nanisme, un retard mental et une surdité. *La maladie est liée au sexe et atteint les garçons, les premières manifestations apparaissant au cours des trois premières années de la vie. Les patients décèdent souvent avant l'âge de vingt ans. Elle se caractérise par un retard mental, un retard…
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HURLER MALADIE DE
Écrit par :
Jean-Pierre ABOULKER
… statural sévère, des malformations multiples très évocatrices et une déficience mentale grave. *L'affection commence à se manifester, entre un et trois ans, par des troubles de plus en plus importants de la croissance. Ils réalisent peu à peu une morphologie caractéristique. La tête du malade est volumineuse, avec faciès caricatural en…
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HYBRIDATION
Écrit par :
Georges BARSKI, Yves DEMARLY, Simone GILGENKRANTZ
Dans le chapitre "Le chimérisme lié à la reproduction humaine"
: …
deux spermatozoïdes ont des gonosomes différents : l'un porteur d'un X et l'autre porteur d'un Y. *Dans ce cas, l'enfant pourvu d'un caryotype 46,XX/46,XY, présente une ambiguïté sexuelle plus ou moins patente. Il est important de la déceler à la naissance afin d'orienter au mieux ces enfants vers un sexe ou vers l'autre selon la constitution des…
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KAWASAKI SYNDROME DE
Écrit par :
Universalis
… *Également appelé syndrome lympho-cutanéo-muqueux, le syndrome de Kawasaki est une maladie inflammatoire aiguë rare d'origine inconnue, mais qui constitue aussi chez l'enfant la plus fréquente cause de maladie cardiaque acquise. Initialement décrit au Japon en 1967, le syndrome de Kawasaki survient chez l'enfant avant cinq ans. Il se manifeste par…
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LEUCÉMIES
Écrit par :
Michel LEPORRIER
Dans le chapitre "Particularités de certaines leucémies aiguës"
: …
La nature des cellules qui prolifèrent confère à ces maladies certaines particularités. *Les leucémies lymphoblastiques sont l'apanage de l'enfant. Leur gravité, inégale d'un cas à l'autre, dépend étroitement de plusieurs caractéristiques. À titre d'exemple, l'âge inférieur à un an, l'abondance des leucoblastes dans le sang, dépassant 30 …
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LEUCODYSTROPHIE MÉTACHROMATIQUE
Écrit par :
Universalis
… certains lipides, les shingolipides, s'accumulent dans le tissu nerveux au lieu d'être dégradés. *Il existe au moins deux formes cliniques de la maladie, la forme infantile et la forme adulte ; une troisième forme intermédiaire est dite juvénile. Dans la forme infantile, la plus fréquente, l'enfant se développe normalement jusqu'à deux ans ; l'…
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LISTÉRIOSE
Écrit par :
Paul M.V. MARTIN
Dans le chapitre "Formes sévères"
: …
même rester totalement asymptomatique. Non traitée, elle va entraîner la contamination du fœtus. *Suivant le mode de contamination, on observera deux formes cliniques de la listériose du nouveau-né : – En cas de contamination in utero, la maladie se déclarera dès la naissance ou durant la première semaine : c'est la septicémie néonatale…
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LITTLE MALADIE DE
Écrit par :
Jean-Pierre ABOULKER
… *Paraplégie spasmodique progressive, consécutive à un traumatisme obstétrical, la maladie (ou syndrome) de Little est presque exclusivement observée chez d'anciens prématurés. La lésion anatomique déterminante consiste en une sclérose cicatricielle bilatérale de la substance blanche périventriculaire. Le syndrome associe une paraplégie spasmodique…
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LUXATION CONGÉNITALE DE LA HANCHE
Écrit par :
Jean-Pierre ABOULKER
… *Affection héréditaire de répartition géographique très inégale. En France, la Bretagne et, à un moindre degré, le Massif central sont des foyers où l'incidence de l'affection est relativement élevée. La luxation congénitale est rare ou absente dans certaines régions, mais sa fréquence tend à s'uniformiser avec le brassage des populations ; elle…
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MALADIES MOLÉCULAIRES
Écrit par :
Jean-Claude DREYFUS, Fanny SCHAPIRA
Dans le chapitre "Intolérance héréditaire au fructose"
: …
(F-1-P) a des conséquences parfois graves : hypoglycémie et signes d'insuffisance hépatique* pouvant, exceptionnellement il est vrai, entraîner la mort chez le nourrisson. L'enfant plus grand refuse souvent le sucre, car il a remarqué que celui-ci lui provoque des malaises par hypoglycémie. Le signe biologique capital de cette maladie…
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MALFORMATIONS CONGÉNITALES
Écrit par :
Jean de GROUCHY
Dans le chapitre "Fréquence"
: …
un grand nombre de difficultés d'ordre diagnostique et d'ordre pratique (valeur des statistiques). *Il semble néanmoins raisonnable d'admettre qu'au moins 3 p. 100 des naissances sont grevées d'une malformation majeure qui peut, dans certains cas, ne se manifester que plus tard au cours de la vie. Cette fréquence paraît constante quelle que soit la…
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MAROTEAUX-LAMY SYNDROME DE
Écrit par :
Universalis
… métabolisme caractérisée par un nanisme, une surdité et des déformations progressives du squelette. *La maladie se révèle habituellement dans la petite enfance, avec pour symptôme un faciès grossier, lequel devient évident vers l'âge de un an. Des modifications oculaires, avec une opacité cornéenne et un hypertélorisme (ou espace anormalement…
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MORQUIO SYNDROME DE
Écrit par :
Universalis
… du cartilage des os qui entraîne des malformations sévères du squelette et un nanisme. *La maladie apparaît dans les deux premières années de la vie ; elle évolue progressivement pendant la croissance osseuse jusqu'à la fin de l'adolescence. Les corps vertébraux sont cunéiformes et aplatis, une déformation du dos peut apparaître. Les têtes…
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MORT SUBITE DU NOURRISSON
Écrit par :
Universalis
… *Le syndrome dit de la mort subite du nourrisson est la mort inattendue et inexpliquée d'un nourrisson jusque-là bien portant en apparence. Ce syndrome existe dans le monde entier ; dans les pays industrialisés, c'est la principale cause de décès des nourrissons entre deux semaines et un an. Dans 95 p. 100 des cas, les enfants concernés ont entre…
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MUCOVISCIDOSE ou FIBROSE KYSTIQUE DU PANCRÉAS
Écrit par :
Gabriel BELLON, Robert GILLY, Georges SIMON
La *mucoviscidose est une maladie génétique de fréquence variable selon les ethnies, de l'ordre de une sur deux mille cinq cents naissances annuelles pour l'ensemble des populations d'origine caucasienne d'Europe et d'Amérique du Nord, avec des variations régionales. La transmission de l'affection se fait sur…
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NIEMAN-PICK MALADIE DE
Écrit par :
Universalis
… des phospholipides s'accumulent dans les organes. On distingue cinq formes de cette maladie.* La plus fréquente est la forme aiguë infantile (type A). Les nourrissons atteints ont un retard de croissance, une perte de poids, et une détérioration mentale et neurologique progressive ; ils décèdent en général avant l'âge de quatre ans. Dans la…
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NUTRITION
Écrit par :
René HELLER, Raymond JACQUOT, Alexis MOYSE, Marc PASCAUD
Dans le chapitre "Évaluation de l'état nutritionnel"
: …
« normal ». Dans la classification de Gomez fondée sur l'importance du déficit pondéral de l'*enfant relativement au poids moyen à cet âge, un déficit de 10 à 25 p. 100 du poids moyen est l'indice d'une malnutrition légère (1er degré), un déficit de 25 à 40 p. 100 l'indice d'une malnutrition modérée (2e degré) et un…
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ONCOGENÈSE ou CANCÉROGENÈSE ou CARCINOGENÈSE
Écrit par :
Roger MONIER
Dans le chapitre "Les anti-oncogènes ou gènes suppresseurs de tumeurs"
: …
de l'œil, le rétinoblastome. Dans environ 60 p. 100 des cas, cette tumeur apparaît chez un *enfant dont la famille n'a pas présenté antérieurement de cas de rétinoblastome (cas sporadique). Cependant, 40 p. 100 des cas concernent des enfants dont la famille a déjà présenté des rétinoblastomes (cas familiaux), et une étude génétique des…
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OREILLE HUMAINE
Écrit par :
Marcel AUBRY, Bernard MEYER, Michel NEVEU
Dans le chapitre "Classification des surdités"
: …
une lésion rétrocochléaire, une augmentation de la latence des ondes centrales III et surtout V. Une* place à part doit être faite aux surdités de l'enfant. Les surdités de transmission bilatérales, souvent en rapport avec une otite séreuse curable, ne posent pas de problèmes majeurs. En revanche, les surdités de perception bilatérales, si…
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OREILLONS
Écrit par :
Jacques MAURIN
… l'adulte du sexe masculin, l'atteinte testiculaire ou orchite ourlienne ; cette complication est *rare en Europe occidentale où les oreillons frappent surtout les enfants. La stérilité qu'elle pourrait entraîner, si redoutée par certains, semble du domaine de la légende. Une autre complication assez fréquente est la méningite ourlienne, qui…
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OXYUROSE
Écrit par :
Yves GOLVAN
… *Parasitose intestinale très répandue, surtout chez l'enfant, où le taux d'infestation peut atteindre 50 à 60 p. 100 en collectivités scolaires. L'agent pathogène est un petit ver rond (nématode), l'oxyure, Enterobius vermicularis, mesurant 3 à 5 millimètres de longueur pour le mâle, 10 à 12 pour la femelle, avec un diamètre de 0,2 à 0,5…
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PHARYNX
Écrit par :
Marcel AUBRY, Bernard MEYER, Universalis
Dans le chapitre "Rhinopharyngites"
: …
La rhinopharyngite aiguë est une *affection de l'enfant ou du nourrisson, qui se traduit par un syndrome infectieux bruyant, au sein duquel les signes rhinopharyngés restent suffisamment discrets pour devoir être recherchés. L'évolution est généralement favorable sous antibiothérapie. La rhinopharyngite chronique, état…
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POMPE MALADIE DE
Écrit par :
Universalis
… *La maladie de Pompe, également appelée glycogénose de type II, est une maladie héréditaire caractérisée par un défaut du métabolisme du glycogène, entraînant une maladie musculaire habituellement fatale ou cours des cinq premières années de la vie. Le défaut responsable de cette maladie est extrêmement rare (moins de 1 pour 150 000 naissances) et…
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RACHITISME
Écrit par :
François BOURNÉRIAS
… *Le rachitisme simple correspond à une carence en vitamine D (forme D3 ou cholécalciférol) chez le nourrisson et l'enfant. Le diagnostic en est aisé, après constatation clinique et radiologique de lésions osseuses au niveau du crâne, des poignets, des chevilles et des jonctions chondro-costales, avec hypotonie musculaire. Dans cette forme…
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RETT SYNDROME DE
Écrit par :
Universalis
… *Le syndrome de Rett est une maladie neurologique progressive rare, responsable d'un retard mental, de mouvements compulsifs des mains, d'une hypotonie musculaire, de troubles de la marche, d'un autisme, d'une hypotrophie, d'une microcéphalie progressive, et d'une hyperammoniémie (augmentation de l'ammoniaque dans le sang). Le syndrome de Rett…
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REYE SYNDROME DE
Écrit par :
Universalis
… *Maladie neurologique aiguë qui se développe chez l'enfant au décours d'une grippe, d'une varicelle ou d'une autre infection virale. Le syndrome de Reye peut provoquer une stéatose hépatique (l'accumulation de graisse dans le foie) et un œdème cérébral. Il a été décrit pour la première fois en 1963 par le pathologiste australien, Ralph Douglas Reye…
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ROTAVIRUS
Écrit par :
Corinne TUTIN
… Dans *les pays en développement, les rotavirus (virus à ARN double brin de la famille des Reoviridae) représentent la première cause de mortalité liée à des diarrhées avec 1 400 décès journaliers chez des enfants. En France, les infections à rotavirus ont en général fort heureusement des conséquences moins graves, mais elles sont tout de…
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ROUGEOLE
Écrit par :
Jacques MAURIN
… plus répandues des maladies contagieuses épidémiques : elle frappe la quasi-totalité des sujets, *le plus souvent dans l'enfance. Affection virale généralement bénigne alors qu'elle survient chez des enfants en bonne santé, elle est au contraire très grave lorsqu'une épidémie se développe chez des sujets mal nourris ou vivant dans des conditions…
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SANFILIPPO MALADIE DE
Écrit par :
Universalis
… mucopolysaccharides ont un rôle important dans la structure et la maintenance du tissu conjonctif. *Les trois formes se manifestent dans la petite enfance et les enfants atteints décèdent vers l'âge de vingt ans. La maladie se caractérise par une pousse excessive des cheveux et une paralysie progressive des quatre membres. Un retard de croissance…
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TAY-SACHS MALADIE DE
Écrit par :
Universalis
… *Maladie héréditaire du métabolisme responsable d'une détérioration mentale et neurologique progressive entraînant le décès dans la petite enfance. On enregistre chez les nourrissons atteints une activité très basse d'hexosaminidase A, entraînant l'accumulation d'un sphingolipide anormal, le ganglioside GM2, dans le cerveau, où il joue un rôle…
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THÉRAPIE GÉNIQUE : PREMIER ESSAI
Écrit par :
Nicolas CHEVASSUS-au-LOUIS
*La maladie des enfants-bulles est causée par des mutations du gène codant l'adénosine désaminase (AD), une enzyme indispensable au fonctionnement des lymphocytes. En son absence, les enfants atteints ont un système immunitaire tellement faible qu'ils doivent vivre à l'abri d'une bulle. En 1990, le médecin américain French…
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TRANSPLANTATION D'ORGANES
Écrit par :
Henri BISMUTH, Jean-François DELFRAISSY, Jean DORMONT, Jean HAMBURGER, Didier SAMUEL
Dans le chapitre " Transplantation hépatique"
: …
transplantation hépatique peut guérir un patient souffrant d'insuffisance hépatique terminale. Chez *l'enfant, la transplantation hépatique donne d'excellents résultats, lui permettant, dans la plupart des cas, de réintégrer le milieu social, de rattraper le retard staturo-pondéral, d'effectuer la puberté et de mener une vie normale. Il est…
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TRISOMIE 21 ou SYNDROME DE DOWN ou MONGOLISME
Écrit par :
Universalis
… et s'attachant à un autre chromosome. La cause de ces anomalies chromosomiques reste inconnue. *La fréquence de la trisomie 21 est d'environ 1 cas pour 700 naissances vivantes. L'incidence de la maladie augmente de façon importante chez les enfants nés de femmes âgées de plus de trente-cinq ans. L'incidence chez les enfants de mères plus jeunes…
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VACCINATION
Écrit par :
Chantal GUÉNIOT
Dans le chapitre "La vaccination, outil d'éradication des épidémies"
: …
journée en Chine. En 1994, grâce au Programme élargi de vaccination de l'O.M.S., près de 80 p. 100 *des nourrissons de moins d'un an dans le monde entier étaient vaccinés contre six maladies (diphtérie, tétanos, coqueluche, rougeole, poliomyélite, tuberculose). Selon l'O.M.S., ces vaccinations permettent d'éviter trois millions de décès chaque…
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XERODERMA PIGMENTOSUM
Écrit par :
Maxime LAMOTTE
… *Maladie cutanée héréditaire, transmise selon le type récessif, et caractérisée par une sensibilité de la peau de certains enfants ou adolescents aux radiations lumineuses. Le xeroderma pigmentosum affecte les zones découvertes (mains, cou, face) et se manifeste par des plaques érythémateuses avec apparition de bulles. Les poussées…
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