3. Les tumeurs
• Les tumeurs bénignes
Le granulome de la corde vocale, localisé en arrière, est dû à une irritation locale (intubation, reflux gastro-œsophagien...).
Les kystes mucoïdes ou épidermiques sont de siège variable. Localisés à la corde vocale où ils sont souvent peu visibles, ils sont responsables de dysphonies dont la cause est parfois suspectée par stroboscopie, mais, souvent, seulement lors de la laryngoscopie en suspension. L'association à un sulcus glottidis (fente muqueuse) n'est pas rare.
Les papillomes du larynx comprennent le papillome corné de l'adulte, qui peut se cancériser, et la papillomatose de l'enfant d'origine virale (papillomavirus), d'évolution désespérante. La papillomatose commence par une dysphonie ; la dyspnée apparaît secondairement. La laryngoscopie montre des lésions roses en grappe unique ou multiple de localisation variable, pouvant s'étendre à la trachée. L'évolution peut être spontanément favorable avec la puberté, mais la persistance des lésions à l'âge adulte n'est pas rare. Le traitement est fondé sur la vaporisation des lésions au laser ou la microchirurgie. L'injection d'un autolysat des lésions (Traissac) peut permettre un arrêt évolutif.
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