5. Enseignement et recherche scientifique
L'hôpital constitue un instrument essentiel de l'enseignement pratique de la médecine, des soins infirmiers et des techniques paramédicales. Selon une tradition établie depuis plusieurs siècles, les enseignants des sciences cliniques sont à la fois membres de la Faculté et chefs de services hospitaliers. Trois solutions existent pour résoudre les problèmes de cette double fonction. Ou bien, comme en Russie, l'enseignement de la médecine et des techniques paramédicales dépend du ministère de la Santé ; ou bien, comme aux États-Unis, il existe des hôpitaux universitaires dépendant des écoles de médecine ; ou bien, comme en France, une convention lie certains hôpitaux et l'université, réalisant ainsi les centres hospitaliers universitaires (C.H.U.) issus de la loi Debré du 31 décembre 1970.
Le problème de l'enseignement clinique est actuellement un des plus ardus, car la complexité croissante des sciences médicales dans les secteurs les plus avancés (greffes viscérales, neurochirurgie et cardiochirurgie, physiopathologie des appareils rénal, cardiaque et pulmonaire, réanimation, etc.) attire l'attention des enseignants vers des doctrines et des pratiques qui s'éloignent de la médecine de base. En conséquence, les hôpitaux utilisés pour l'enseignement de la médecine ont tendance à comprendre une large proportion de services hautement spécialisés et à sélectionner les malades atteints d'affections rares ou atypiques. Ces hôpitaux jouent donc, à juste titre, un rôle régional, mais ils offrent aux étudiants en médecine une image déformée de la pathologie courante dont souffre l'ensemble de la population. Instruments admirables pour l'enseignement postuniversitaire et la formation des spécialistes, les hôpitaux universitaires préparent mal l'étudiant à affronter les problèmes journaliers de l'exercice de la médecine dans une collectivité. Le même étudiant est également mal préparé à assumer la protection et la promotion de la santé de la […]
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