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HÔPITAL

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Les hôpitaux possèdent une histoire s'étendant sur plus d'un millénaire ; d'établissements d'assistance charitable, ils sont devenus les outils essentiels d'une politique de santé au bénéfice de la population dans son ensemble. Le progrès des communications, l'institution de la Sécurité sociale et l'évolution des techniques de soins médicaux ont abouti à la conception d'un réseau d'établissements hiérarchisés et coordonnés participant à la protection et à la promotion de la santé.

La qualification du personnel et la qualité de l'équipement spécialisé deviennent les objectifs principaux du développement du système sanitaire. Cependant, le coût des soins hospitaliers, dont le taux de croissance dépasse celui du revenu national dans les pays développés, doit être balancé par une contribution efficace du système sanitaire au retour des malades et blessés à des activités productives. Le cadre législatif, les procédures administratives et les techniques modernes de gestion doivent concourir à accroître l'efficience du système des soins médicaux sans négliger son rôle social.

Le système hospitalier est le meilleur champ d'application des méthodes diagnostiques et thérapeutiques ; il favorise l'enseignement et la recherche médicale. Des méthodes statistiques d'analyse de la demande effective en soins médicaux, en fonction de paramètres démographiques et socio-économiques, permettent de mesurer l'écart entre la demande et les besoins théoriques et de fonder la planification sur une base objective.

1.  Le développement historique des hôpitaux

L'hébergement et le traitement des pauvres, des malades et des invalides sont apparus, d'une part, dans les pays où les grandes religions (bouddhisme, christianisme et islam) se sont affirmées, et, d'autre part, aux périodes de prospérité économique et de développement du droit. À partir de ces pays, l'institution hospitalière s'est répandue dans d'autres régions qui étaient soumises à leur influence politique ou culturelle[…]

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HÔPITAL GÉNÉRAL

Écrit par :  Bernard VALADE

L'édit du 27 avril 1656 réunit sous une administration commune – l'Hôpital général – plusieurs établissements hospitaliers de Paris. Ce qui avait déjà été réalisé à Lyon en 1614 a été entrepris dans la capitale « pour empêcher la mendicité et l'oisiveté, comme source de tous les désordres ». L'idée de séparer de la société les pauvres et les… Lire la suite
ALIÉNISME

Écrit par :  Jean GARRABÉ

Dans le chapitre "De la « manie » à l'aliénation mentale"  : …  dans ce lieu d'enfermement et non de soins qu'était à la fin du xviiie siècle* l'hôpital général, et ne pourra se faire que dans de nouvelles institutions où les aliénés ne seront plus mélangés avec d'autres malades, délinquants ou criminels. L'expérience de Pinel pour traiter selon ces nouveaux principes les aliénés de La… Lire la suite
ASILE, psychiatrie

Écrit par :  Sylvie METAIS

… *Le terme asile vient du grec asulon qui signifie lieu inviolable ou encore refuge. Il désigne principalement les établissements où sont soignés les malades mentaux. Les premiers asiles ont vu le jour en France au début du xixe siècle. C'est le psychiatre français Esquirol, élève et disciple de Pinel, qui, dans son… Lire la suite
BIMARISTAN ou MARISTAN

Écrit par :  Nikita ELISSÉEFF

… *Le terme « bīmāristān », ou « māristān », est un emprunt au persan ; il désigne un établissement hospitalier pour les malades dont on espère la guérison. Le problème de l'origine du bīmāristān n'est pas résolu. Le calife umayyade al-Walīd (705-710) passe dans la tradition pour avoir été le premier à bâtir un bīmāristān en Islam, à y avoir nommé des… Lire la suite
ENFANCE (Situation contemporaine) - La maltraitance des enfants

Écrit par :  Danièle RAPOPORT

Dans le chapitre "L'« invention » d'une nouvelle notion"  : …  environnement proche, parental, familial, mais aussi institutionnel et éducatif, était en cause. *Les professionnels constataient aussi que la très grande majorité de ces enfants effectuaient tôt ou tard un séjour à l'hôpital, souvent très tôt et de façon répétée. Ce constat les a incité à créer une équipe hospitalière de protection de l'enfance… Lire la suite
FOLIE

Écrit par :  Alphonse DE WAELHENS

Dans le chapitre "Reconnaître le fou"  : …  un rôle important dans l'établissement de cette tradition. On a la preuve certaine de l'existence d'*hôpitaux psychiatriques au Caire dès le xiiie siècle. Certains indices permettent de faire remonter leur création au xiie, voire au viie siècle. En Europe, les premières institutions de ce… Lire la suite
GOFFMAN ERVING (1922-1982)

Écrit par :  Claude DUBAR

Dans le chapitre "Les institutions totalitaires"  : …  prosaïque de leur existence quotidienne est constamment rapportée aux contraintes objectives de *l'institution hospitalière. La « sous-culture » des détenus est sécrétée par leur position dans une organisation spécifique que Goffman appelle totalitaire (total) puisque, comme les prisons, les casernes ou les couvents, elle prétend… Lire la suite
HOSPITALIERS ORDRES RELIGIEUX

Écrit par :  André DUVAL

… *Ordres religieux masculins voués spécialement à l'hospitalité. Ils sont une création du Moyen Âge. Ils procèdent habituellement de l'établissement d'un nouvel hôpital, qui en vient à essaimer ou à s'annexer d'autres maisons ; l'ordre prend ensuite le nom de l'hôpital fondateur. La congrégation des Hospitaliers de saint Antoine, reconnue comme ordre… Lire la suite
HÔTEL-DIEU

Écrit par :  Gabriel LLOBET

… *Terme générique qui s'est imposé à partir de la fin du Moyen Âge pour désigner l'hôpital principal de nombreuses villes. À l'origine, il est malaisé de distinguer les hôtels-Dieu des hospices et des hôpitaux. Il semble cependant qu'on ait voulu désigner ainsi les établissements charitables fondés et contrôlés par les évêques, représentants par… Lire la suite
HYGIÈNE

Écrit par :  Philippe HARTEMANNMaurice MAISONNET

Dans le chapitre "L'Islam médiéval"  : …  qui furent appliquées au xiie siècle ; on trouvait au Caire, par exemple, des *hôpitaux comportant des salles individualisées pour les maladies des yeux, pour les fiévreux, pour les maladies des femmes, pour les cures de diète, etc., et tout cela semble être l'application rigoureuse des conseils contenus dans le Canon Lire la suite
ISOLEMENT, psychiatrie

Écrit par :  Dominique FRIARD

… *La chambre d'isolement est une chambre fermée à clé destinée à contenir les manifestations auto- ou hétéro-agressives de personnes hospitalisés en psychiatrie sans leur consentement. Telle qu'elle est utilisée en France, elle pose trois séries de problèmes : des problèmes éthiques qui interrogent le droit et le respect des libertés fondamentales,… Lire la suite
JEAN DE DIEU saint (1495-1550)

Écrit par :  André DUVAL

… *Fondateur des Frères hospitaliers, né à Montemor-o-Novo (Portugal), orphelin de bonne heure, Juan Ciudad est berger, puis soldat. Converti, il se fait propagandiste d'écrits édifiants, à Grenade. Un sermon de saint Jean d'Ávila (1537) le pousse à de telles manifestations de contrition qu'il est enfermé à l'hôpital. Découvrant ainsi la cruauté de… Lire la suite
JOSEPH BENOÎT COTTOLENGO saint (1786-1842)

Écrit par :  André DUVAL

… *Prêtre italien, né à Bra (Piémont), mort à Chieri, fondateur d'un grand hôpital turinois et de divers instituts religieux qui poursuivent en Italie son action charitable. Cottolengo est ordonné prêtre à Turin le 8 juin 1811. Après quelques années de ministère rural, puis d'études théologiques, il décide de se consacrer au service des infirmes et… Lire la suite
MALADIES MENTALES

Écrit par :  Paul SIVADON Universalis

Dans le chapitre "Protection de la personne et des biens des malades mentaux"  : …  traitements sans hospitalisation ont ainsi pris le pas sur les internements de jadis. Depuis 1968, *les hôpitaux psychiatriques sont eux-mêmes assimilés aux hôpitaux généraux. De ce fait, leurs médecins, naguère encore fonctionnaires départementaux, ont acquis le statut de médecins des hôpitaux. C'est la reconnaissance, pour les malades mentaux, d'… Lire la suite
MICROBIOLOGIE

Écrit par :  Corinne DORELPhilippe LEJEUNEJean-Michel PANOFF

…  des résistances aux agents antimicrobiens, aux détergents et aux défenses immunitaires. *C'est la cause de plus de la moitié des infections nosocomiales, ces maladies contractées en milieu hospitalier et qui tuent plus de dix mille patients chaque année en France. La contamination des produits à partir d'installations colonisées par des germes… Lire la suite
NOSOCOMIALES AFFECTIONS ou HOSPITALISME INFECTIEUX

Écrit par :  Gilles HAROCHE

… *On appelle infections nosocomiales, ou hospitalisme infectieux, les contaminations bactériennes ou virales consécutives à l'hospitalisation. Ces infections, encore appelées nosocomiales, sont très fréquentes puisqu'on estime qu'environ 5  p. 100 des patients admis dans un hôpital général en sont atteints, ce pourcentage s'élevant à 50  p. 100 ou… Lire la suite
PHARMACOLOGIE

Écrit par :  Edith ALBENGRESJérôme BARREPierre BECHTELJean-Cyr GAIGNAULTGeorges HOUINHenri SCHMITTJean-Paul TILLEMENT

Dans le chapitre "Les structures françaises"  : …  Il avait pour objet la mise en place de trois structures de contrôle agissant en coordination. *Des centres de pharmacovigilance hospitalière étaient institués dans les centres hospitaliers régionaux. Un Centre national de pharmacovigilance (C.N.P.V.) devait collationner les informations provenant de tous les secteurs de l'activité sanitaire.… Lire la suite
PSYCHIATRIE

Écrit par :  Jean AYMEFrançois CAROLIGeorges LANTERI-LAURAJean-Michel THURIN

Dans le chapitre "Historique de la psychiatrie de secteur"  : …  l'État aux activités de secteur, en sus des 32 milliards versés pour les soins hospitaliers. *C'est à l'hôpital de rattachement qu'est confié le soin de cette gestion globale, mettant ainsi fin aux espoirs de la création d'une structure spécifique, l'« établissement public de santé mentale », qui aurait marqué le décentrement de l'activité de… Lire la suite
SANTÉ - Santé et maladies

Écrit par :  Jean-Yves NAUHenri PÉQUIGNOT

Dans le chapitre "Systèmes d'organisation médicale dans le monde"  : …  totalité, soit en gardant à leur charge un certain pourcentage de la dépense (ticket modérateur). *L'hospitalisation est assurée concurrentiellement par des établissements publics et privés. Les établissements publics dépendent très souvent des collectivités locales. En France, sauf exceptions, les hôpitaux généraux sont des établissements… Lire la suite
SIDA (syndrome immuno-déficitaire acquis)

Écrit par :  François BRICAIREPatrice PINELLYves SOUTEYRAND

Dans le chapitre "Les relations entre institution médicale, associations et malades"  : …  Le fait que des volontaires assurent une présence auprès des malades dans *les services hospitaliers, qu'ils organisent aussi leur suivi hors de l'hôpital et développent des pratiques d'accompagnement de la fin de vie n'est pas sans conséquence sur les relations entre associations d'usagers et institutions médicales. Ce type de collaboration, alors… Lire la suite
TRAUMATISMES

Écrit par :  René NOTO

Dans le chapitre "Les soins à l'hôpital"  : …  Les soins *hospitaliers seront envisagés ici en fonction d'une organisation des secours incluant au préalable la prise en charge sur le terrain avec, si nécessaire, une réanimation précoce autorisant une orientation hospitalière adéquate. Dans le cadre ainsi défini, le déroulement des soins à l'hôpital relève d'une stratégie globale, fondée sur la… Lire la suite

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