Rejet, au cours d'un effort de toux, de sang en provenance de l'arbre broncho-trachéal, à l'exclusion des saignements buccaux (d'origine digestive ou rhinopharyngée notamment). L'hémoptysie met rarement la vie en danger par son abondance ; mais sa valeur sémiologique considérable justifie toujours un bilan clinique et paraclinique très complet, comprenant le plus souvent une radiographie pulmonaire et une bronchoscopie. Les causes majeures en sont le cancer broncho-pulmonaire, les infections pulmonaires aiguës ou chroniques, telle la tuberculose, les maladies cardiaques donnant une hypertension artérielle pulmonaire, comme le rétrécissement mitral, la dilatation des bronches. L'embolie pulmonaire, cause fréquente, survient dans un contexte particulier (phlébite, intervention chirurgicale). Parmi les causes plus rares, on ne doit pas oublier les corps étrangers intrabronchiques, surtout chez l'enfant. Enfin, dans un tableau de traumatisme thoracique, l'hémoptysie est un signe d'alarme traduisant toujours une contusion broncho-pulmonaire.
François BOURNÉRIAS
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