Symptôme qui peut accompagner toute hémolyse importante (destruction brutale de globules rouges). Dans ce cas, en effet, l'hémoglobine libre passe dans le sérum (hémoglobinémie) et, dès que la capacité de fixation des protéines sériques est débordée, le pigment apparaît dans les urines, d'où la teinte variant du rouge clair au noir que présentent celles-ci. L'hémoglobinurie est identifiée par des réactions spécifiques de l'hémoglobine et par l'examen microscopique qui prouve l'absence d'hématies dans les urines.
La myoglobinurie, qui survient dans les écrasements musculaires ou lors de certains exercices sportifs violents, doit être distinguée de l'hémoglobinurie. Certains sujets, à la suite d'efforts musculaires ou d'un refroidissement, sont affectés de crises hémoglobinuriques que l'on qualifie de paroxystiques. Une surveillance médicale attentive est nécessaire afin de mettre le malade à l'abri de complications rénales, en l'absence desquelles le pronostic de l'affection est plutôt favorable.
François BOURNÉRIAS
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