3. Pathologie non traumatique
Les affections non traumatiques sont congénitales, ou acquises.
L'affection congénitale la plus courante est la luxation bilatérale que l'on doit déceler dès la naissance car elle est alors justiciable d'un traitement simple (maintien des membres inférieurs en abduction et rotation externe). Elle revêt volontiers un caractère familial.
Parmi les affections acquises, il est des lésions infectieuses : l'arthrite à staphylocoques du nourrisson ; la tuberculose, ou tumeur blanche de la hanche. D'autres, inflammatoires, sont dominées par le rhumatisme articulaire aigu.
Enfin, l'important chapitre des affections dégénératives de la hanche met au premier plan la coxarthrose ou rhumatisme chronique ankylosant. Il s'agit d'une hanche douloureuse, avec limitation progressive des mouvements ; à la radiographie, on observe d'importantes lésions osseuses : la tête fémorale s'aplatit, se condense ; le toit du cotyle est irrégulier, hypercalcifié ; l'interligne articulaire s'amincit. Des calcifications de la capsule (ostéophytes) aggravent l'ankylose, facteur d'invalidité qui peut justifier, dans certains cas, la prothèse totale de la hanche, remplaçant à la fois le cotyle et l'ensemble tête-col du fémur par un appareillage métallique articulé.
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