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HANCHE

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2.   Caractéristiques fonctionnelles

  Rôle statique

Le rôle statique de la hanche s'illustre dans la station debout, uni ou bipodale. L'existence d'un très long col, caractéristique humaine, impose l'orientation des ligaments et l'axe des mouvements.

Le col fémoral, long de trois à quatre centimètres, unit la tête à la diaphyse et aux tubérosités fémorales, le grand et le petit trochanter.

L'axe du col dessine, avec l'axe de la diaphyse, un angle d'inclinaison ouvert en dedans de 1300. Lorsque l'angle est plus ouvert, le col tend à devenir vertical et à se mettre dans le prolongement de la diaphyse, c'est la coxa valga. Un angle plus fermé horizontalise le col et correspond à la coxa vara. L'axe du col est également décalé en avant selon un angle de déclinaison de 150 environ.

L'architecture du col reflète sa situation « stratégique » au carrefour des forces transmises par la hanche du tronc vers le membre inférieur, ou vice versa. En effet, la condensation osseuse corticale de la diaphyse fémorale, très épaisse du côté interne, se continue le long du bord inférieur du col, et émet des travées osseuses qui irradient vers la tête fémorale, dessinant l'éventail de sustentation de P. Delbet. Inversement, à la limite externe du col se situe un point faible, zone de raréfaction des travées osseuses. La décalcification des sujets âgés rend davantage fragile cette zone de moindre résistance, qui est le siège de prédilection des fractures du col fémoral.

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Os coxal et cavité cotyloïde Hanche droite : coupe frontale

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