GROSSESSE

Ce sujet est traité dans les articles suivants :

1.  NAISSANCE - Grossesse

Écrit par : Yves MALINAS,  Universalis

Dans l'espèce humaine, la gestation, autrement dit l'état de grossesse commence à l'instant de la fécondation et se termine neuf mois plus tard environ, au moment de l'accouchement. L'habitude a prévalu de compter sa durée en semaines à partir du premier jour des dernières règles, ce qui situe le terme dans la 41^e semaine (entre le… Lire la suite

2.  AMÉNORRHÉE

Écrit par : Jules SCEMLA

… *Absence de flux menstruel qui peut se présenter dans des circonstances cliniques fort différentes. Physiologique pendant la grossesse et à la ménopause, l'aménorrhée peut être primaire ou secondaire. Dans les deux cas, elle nécessite une enquête méthodique très poussée pour en connaître la cause et lui opposer un traitement approprié. L'aménorrhée… Lire la suite

3.  L'ART DES ACCOUCHEMENTS (J.-L. Baudelocque)

Écrit par : Bruno HALIOUA

  *Dès sa soutenance de thèse, en 1776, Jean Louis Baudelocque (1745-1810) était nommé chirurgien de l'hôpital de la Charité, à Paris. Excellent opérateur, il est devenu un des pionniers de l'obstétrique qui a permis à l'art des accouchements de réaliser de très importants progrès. Il a introduit la mensuration de la… Lire la suite

4.  CYTOMÉGALOVIRUS

Écrit par : Sophie ALAIN, François DENIS

Dans le chapitre "Aspects cliniques"  : … anti-VIH ont fait régresser de 80 p. 100 l'incidence de l'infection à CMV chez ces patients. *Dans le cadre materno-fœtal et périnatal, les femmes les plus exposées à la transmission in utero sont les femmes séronégatives – une femme enceinte sur deux en France –, a fortiori si elles sont en contact avec des enfants en crèche. Le taux de… Lire la suite

5.  DIABÈTE

Écrit par : Éric RENARD

Dans le chapitre " Critères biochimiques des anomalies de la tolérance au glucose et classification internationale du diabète sucré"  : … , une glycémie supérieure ou égale à 200 mg/dl (11,1 mmol/l) permet d'affirmer le diabète. *Le diabète gestationnel est affirmé si la glycémie à jeun égale ou dépasse 126 mg/dl ou si une glycémie détectée au hasard égale ou dépasse 200 mg/dl, de façon confirmée. Son dépistage systématique est recommandé chez toutes les femmes enceintes… Lire la suite

6.  ÉCLAMPSIE

Écrit par : François BOURNÉRIAS

… *Complication de la néphropathie gravidique (ou toxémie gravidique), qui touche surtout les primipares, au troisième trimestre de la grossesse. Il importe de surveiller l'apparition des signes de cette affection (hypertension, protéinurie puis œdèmes), car le repos au lit, strict et prolongé, le régime sans sel et les diurétiques permettent… Lire la suite

7.  ENFANCE (Les connaissances) - La petite enfance

Écrit par : Hélène STORK

Dans le chapitre "La vie « psychique » fœtale"  : … Désormais, il n'est plus permis de penser que le fœtus passe les neuf mois de son existence *intra-utérine dans un état « nirvanique » et qu'il n'accède qu'à la naissance à la vie psychique. Avec la plaque neurale, qui apparaît au dix-huitième jour de la gestation, l'embryon possède une ébauche de système nerveux et de cerveau. L'oreille… Lire la suite

8.  ESTROGÈNES ou ŒSTROGÈNES

Écrit par : Dominique BIDET, Jean-Cyr GAIGNAULT, Jacques PERRONNET

… *L'appellation de ces substances dérive du terme œstrus (ou estrus) qui désigne, chez les mammifères femelles, la période où l'ovulation et la réceptivité vis-à-vis du mâle coïncident. Les estrogènes naturels sont des hormones stéroïdes à dix-huit atomes de carbone ; il s'agit principalement de l'estradiol (estra triène-1,3,5 diol-3,17), de… Lire la suite

9.  FIVETE (fécondation in vitro et transfert d'embryon)

Écrit par : Jean COHEN

Dans le chapitre "La fécondation in vitro intraconjugale et le transfert embryonnaire (Fivete)"  : … le transfert de l'embryon dans l'utérus, au stade de 4 cellules et parfois plus. Le taux moyen de *grossesse débutante par Fivete est de 25 p. 100 aboutissant à 18 p. 100 d'accouchements. Le taux de fausses couches spontanées est de 20 à 25 p. 100 et celui de grossesses extra-utérines de 4 à 5 p. 100. Après quatre tentatives, si les conditions… Lire la suite

10.  HÉMATOME RÉTROPLACENTAIRE

Écrit par : Paul-François LEROLLE

… *Le terme le mieux adapté de l'hématome rétroplacentaire est probablement celui d'apoplexie utéroplacentaire, qui le distingue des hémorragies rétroplacentaires, rares, attribuées à des traumatismes ou encore à une endométrite. Il fait partie, avec l'éclampsie, des accidents aigus du syndrome vasculo-rénal de la grossesse, associant de façon plus ou… Lire la suite

11.  HÉRÉDITÉ

Écrit par : Charles BABINET, Luisa DANDOLO, Jean GAYON, Simone GILGENKRANTZ

Dans le chapitre "Le diagnostic prénatal"  : … et parfois même un refus d'entreprendre une nouvelle grossesse de la part des couples à risque. *Mais quand il devint clair, aux alentours de 1970, que les annexes du fœtus (liquide amniotique, villosités choriales) pouvaient révéler, bien avant la naissance, l'anomalie portée par le futur enfant, l'éventualité d'un diagnostic prénatal avec… Lire la suite

12.  HYBRIDATION

Écrit par : Georges BARSKI, Yves DEMARLY, Simone GILGENKRANTZ

Dans le chapitre "Le chimérisme lié à la reproduction humaine"  : … fécondation in vitro ayant en outre considérablement augmenté le nombre des grossesses multiples. *Cet échange se produit au niveau du placenta, par « anastomose placentaire », permettant l'échange, entre jumeaux dizygotes, de cellules hématopoïétiques rendant possible une greffe de cellules d'un jumeau (donneur) dans la moelle osseuse de l'autre… Lire la suite

13.  IMMUNITÉ, biologie

Écrit par : Joseph ALOUF, Michel FOUGEREAU, Dominique KAISERLIAN-NICOLAS, Jean-Pierre REVILLARD

Dans le chapitre " Immunités locales"  : … protection passive du nouveau-né, d'une manière spécifique, adaptée à l'environnement maternel. Le* placenta est situé à l'interface entre l'organisme maternel et le fœtus. Il exerce des fonctions de barrière, de filtre sélectif et de régulation locale de la réponse immunitaire. Les cellules du trophoblaste assurent le transport des… Lire la suite

14.  KYSTES OVARIENS

Écrit par : Paul-François LEROLLE

… *Tumeurs normalement bénignes, des kystes peuvent se développer aux dépens de l'ovaire (ou des deux ovaires). Il faut distinguer les kystes fonctionnels et les kystes organiques. Les premiers disparaissent le plus souvent spontanément après les règles, d'où l'importance de ne pas intervenir à la hâte et de refaire un examen en période post-… Lire la suite

15.  LEUCORRHÉES

Écrit par : Paul-François LEROLLE

… *On nomme leucorrhées des écoulements normaux ou anormaux perçus à l'extrémité inférieure du vagin et qui ne contiennent pas de sang. Les leucorrhées physiologiques sont constituées de la glaire cervicale « blanc d'œuf », à laquelle se mêlent les cellules desquamées du col et du vagin, donnant ainsi un enduit blanchâtre. Ce phénomène est plus ou… Lire la suite

16.  LISTÉRIOSE

Écrit par : Paul M.V. MARTIN

Dans le chapitre "Formes sévères"  : … pyélites et pyélocystites, sinusites chroniques, septicémies avec localisation hépatique... *Les formes périnatales de listériose surviennent le plus souvent au cours du troisième trimestre de la grossesse. L'infection de la femme enceinte se manifeste par des signes cliniques peu évocateurs, le plus souvent un simple état grippal, (que l'on… Lire la suite

17.  MALFORMATIONS CONGÉNITALES

Écrit par : Jean de GROUCHY

Dans le chapitre "Étiologie"  : … agissent accidentellement dans les installations atomiques par exemple et, trop souvent, à la suite *d'irradiation médicale intempestive (thérapeutique ou diagnostique) de femme dont on a méconnu la grossesse. En second lieu, des substances toxiques, tels certains médicaments (la Thalidomide en est un exemple) ont été responsables de malformations… Lire la suite

18.  MÉDECINE - Morale médicale et bioéthique

Écrit par : Jean BERNARD

Dans le chapitre "Maîtrise de la reproduction"  : … la grossesse. Avec de très heureuses conséquences dans le cas d'une jeune femme malade, pour qui la *grossesse est temporairement dangereuse : elle sera ainsi prémunie pendant deux ans ou trois ans ; après quoi, guérie, elle pourra concevoir normalement. Avec des risques certains lorsqu'un pouvoir politique prétendra, pour des raisons biologiques,… Lire la suite

19.  MORTALITÉ

Écrit par : Jean BOURGEOIS-PICHAT

Dans le chapitre "Au cours de la grossesse"  : … *On connaît mal la mortalité au cours des six premiers mois de gestation. Elle est très élevée, particulièrement au cours du premier mois. Elle est alors souvent confondue avec la stérilité, les conceptions qui durent très peu de temps n'étant généralement pas décelées. Dans les meilleures conditions, il semble que seulement 60 p. 100 des… Lire la suite

20.  NAISSANCE - Prématurité

Écrit par : Jean-Pierre RELIER

…  infant with a period of gestation of less than 37 weeks » (« Un enfant, né vivant, avec une période* de gestation de moins de 37 semaines »). Là, encore, cette définition est incomplète, car elle ne fait pas la différence entre le fœtus inviable après la naissance et le prématuré. S. Saint-Anne Dargassies (1979) définit très exactement, grâce à la… Lire la suite

21.  NAISSANCE, anthropologie

Écrit par : Nicole BELMONT, Nicole SINDZINGRE

Dans le chapitre "La grossesse"  : … comme une maladie, dont l'issue heureuse est pour toute société d'une extrême importance, la* grossesse est toujours réglée par un certain nombre d'interdits spécifiques. Dans la mesure où le destin social de la mère et la reproduction du groupe en dépendent, ceux-ci sont d'une logique certaine dans des sociétés où la mortalité infantile est… Lire la suite

22.  NAUSÉES

Écrit par : Didier LAVERGNE

… *Symptôme banal, caractérisé par un dégoût subit et accompagné de troubles respiratoires ou digestifs et d'anomalies de la sudation, les nausées sont souvent confondues avec les vertiges, qu'elles accompagnent, il est vrai, fréquemment. Les causes en sont nombreuses : certaines nausées ont une origine sensitive bien définie : olfactive,… Lire la suite

23.  PERNOUD LAURENCE (1918-2009)

Écrit par : Agnès GRISON

…  deviennent des best-sellers, chaque année mis à jour, traduits dans de nombreuses langues. Dans* les années 1950, les femmes enceintes ne savaient rien de ce qui se passait en elles. Le corps féminin était tabou, l'information entre les mains des professionnels de santé et les préjugés entourant la grossesse innombrables. En donnant aux femmes… Lire la suite

24.  PLACENTA PRAEVIA

Écrit par : Paul-François LEROLLE

… *Au cours de la grossesse, le placenta s'insère normalement sur le fond utérin et l'une des faces du corps utérin. Le placenta praevia est un placenta inséré trop bas, sur le segment inférieur de l'utérus, au moins en partie, si bien que la muqueuse se transforme en caduque de mauvaise qualité. Si l'on compte uniquement les formes franchement… Lire la suite

25.  PROCRÉATION

Écrit par : Bernard JAMAIN, Paul-François LEROLLE, Yves MALINAS, Jacques TESTART

Dans le chapitre " De l'embryon au fœtus"  : … ébauche d'un corps organisé, celui du fœtus, dont les différentes parties sont reconnaissables. Dès *lors et jusqu'à terme (et au-delà du terme), la vitesse de croissance se ralentit tandis que chacun des appareils se prépare aux bouleversements qui se produiront lors de la naissance. Jusqu'à cet événement, le placenta assurera l'oxygénation et l'… Lire la suite

26.  PROGESTATIFS

Écrit par : Dominique BIDET, Jean-Cyr GAIGNAULT, Jacques PERRONNET

… *Sous le terme de progestatifs on regroupe l'hormone naturelle, la progestérone, et toutes les molécules artificielles capables d'induire à des degrés divers des réponses biologiques. La progestérone est l'un des intermédiaires possibles de la biosynthèse des hormones stéroïdes des mammifères : c'est aussi le stade ultime de la biosynthèse… Lire la suite

27.  PROLANS ou GONADOTROPHINES CHORIONIQUES

Écrit par : Geneviève DI COSTANZO

… *Substances gonadotropes découvertes en 1927 chez la souris par Aschheim et Zondek, et qui se retrouvent en quantités considérables chez les mammifères supérieurs, dans le sang et dans les urines, au décours de la grossesse. Leur origine est placentaire, mais elles sont très proches des gonadotrophines hypophysaires, tant par leur nature que par… Lire la suite

28.  PROSTAGLANDINES

Écrit par : Jean BUENDIA

Dans le chapitre "Propriétés physiologiques et pharmacologiques"  : … PGF1α, PGF2α, abondantes dans l'écoulement menstruel, stimulent le myomètre. *Chez la femme enceinte, au moment du travail, il y a augmentation de la biosynthèse intra-utérine des PGE2, PGF2α ocytociques, et cette production serait régulée par les stéroïdes hormonaux. Des concentrations élevées de PGE… Lire la suite

29.  RADIOPROTECTION

Écrit par : Claude LÉVY

Dans le chapitre "Radiopathologie"  : … de la femme enceinte est donc particulièrement contre-indiquée dans les premières semaines de la *grossesse. Les effets génétiques concernent la descendance. Les radiations ionisantes provoquent : – soit des génovariations, c'est-à-dire une modification de la structure chimique des chromosomes des cellules de la lignée germinale… Lire la suite

30.  REIN

Écrit par : Paul JUNGERS

Dans le chapitre "Atteintes rénales au cours de la grossesse"  : … La *néphropathie gravidique vraie se caractérise par sa survenue chez une femme primipare indemne de tout antécédent de maladie rénale ou d'hypertension artérielle et par sa manifestation seulement au dernier trimestre de la grossesse. Elle est annoncée par l'apparition de protéines dans l'urine, d'œdèmes et d'hypertension ; ces symptômes… Lire la suite

31.  RUBÉOLE

Écrit par : Jacques MAURIN

Dans le chapitre "La maladie clinique"  : … affection soit reconnue, au xix^e siècle, comme une entité clinique distincte. *Depuis les travaux de l'ophtalmologiste australien N. M. Gregg, en 1941, on sait que, lorsque la rubéole atteint une femme enceinte, l'évolution de la maladie n'est pas aggravée, mais que les risques portent sur l'enfant. Ces risques diffèrent d'… Lire la suite

32.  SANG - Identité et hérédité

Écrit par : Jacques RUFFIÉ, Jean-Pierre SOULIER

Dans le chapitre "Applications médicales"  : … nombre d'exemples sont à retenir. – L'allo-immunisation fœto-maternelle. Au cours de la *grossesse il arrive fréquemment que des hématies du fœtus franchissent le placenta et pénètrent dans la circulation sanguine maternelle. Lorsque ces hématies portent un facteur absent chez la mère, celle-ci peut s'immuniser contre lui et fabriquer… Lire la suite

33.  SIDA (syndrome immuno-déficitaire acquis)

Écrit par : François BRICAIRE, Patrice PINELL, Yves SOUTEYRAND

Dans le chapitre " Description pathologique"  : … de la muqueuse buccale est une porte d'entrée possible du virus lors de rapports bucco-génitaux. La *transmission materno-fœtale, elle, peut se faire soit pendant la grossesse, soit au moment du travail et de l'accouchement, soit enfin lors de l'allaitement. Le risque, imprévisible, dépend en outre de l'état d'immunodépression de la mère, des… Lire la suite

34.  STÉRILITÉ

Écrit par : Jean COHEN

… en France un couple sur sept a consulté un médecin du fait d'une certaine difficulté à obtenir la *grossesse qu'il désire. Autrement dit, quarante mille couples français entament une démarche médicale pour stérilité chaque année. Le mot stérilité, consacré par l'usage courant, demande toutefois à être précisé par rapport à d'autres notions : – La… Lire la suite

35.  TOXOPLASMOSE

Écrit par : Georges DESMONTS

Dans le chapitre "Toxoplasmose humaine"  : … des formes graves de la toxoplasmose observées au cours des déficits immunitaires acquis (sida). – *La toxoplasmose congénitale. Les conditions immunologiques particulières de la vie fœtale font que la toxoplasmose congénitale s'accompagne souvent de manifestations pathologiques sévères (hydrocéphalie, retards psychomoteurs, choriorétinite… Lire la suite

36.  TRISOMIE 21 ou SYNDROME DE DOWN ou MONGOLISME

Écrit par :  Universalis

…  l'analyse des chromosomes ont conduit au développement du diagnostic anténatal de cette affection. *L'établissement de la formule chromosomique (caryotype) du produit de conception au cours de la grossesse n'est possible qu'à partir d'un tissu prélevé sur le fœtus ou sur les annexes de l'œuf (qui ont la même origine génétique que le fœtus). Sont… Lire la suite

37.  VOMISSEMENT

Écrit par : François BOURNÉRIAS

… *Le vomissement est l'expulsion forcée, par la bouche, du contenu digestif. Sa valeur sémiologique est très variable et elle dépend de son caractère (est-il précédé de nausées ou, au contraire, « en fusée ») et des circonstances anamnestiques. Certes, le vomissement n'est habituellement que le signe banal d'une intolérance alimentaire et, bien… Lire la suite