5. Valeur séméiologique de l'étude de la régulation glycémique
Inventée en 1908 par Baudoin, l'épreuve d'hyperglycémie provoquée a été une des préoccupations principales des « métabologues ». Elle consiste à apprécier les variations de la glycémie après surcharge du sang en glucose.
Il est particulièrement intéressant de coupler la courbe d'hyperglycémie avec les variations de concentration des acides gras non estérifiés et des taux d'insuline et de STH mesurés par une méthode radio-immunologique (fig. 3). En effet, l'administration d'une forte dose de glucose entraîne une nette élévation de la glycémie, puis les mécanismes régulateurs se déclenchent et la glycémie redescend à une vitesse variable vers sa valeur initiale. La durée de ce retour est d'autant plus longue que ces mécanismes sont déréglés : insuffisance hépatique limitant le stockage en glycogène, insuffisance de sécrétion d'insuline.
De nombreux travaux ont permis d'inventorier et de rassembler les anomalies métaboliques rencontrées chez les sujets à hyperglycémie anormale, chez les obèses et chez les athéroscléreux ; l'exploration fonctionnelle de la régulation glycémique pourra ainsi trouver définitivement son champ d'application et ses techniques d'exploitation.
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