GINGIVITE

Affection touchant la muqueuse des gencives, la gingivite, d'étiologie extrêmement variée, traduit des états pathologiques souvent profonds. L'examen de la muqueuse buccale est donc un temps essentiel de l'examen clinique. En dehors des causes infectieuses locales, certaines gingivites sont dues à des anomalies dentaires diverses et entrent ainsi dans le cadre des parodontopathies, dont elles sont souvent la première manifestation. L'abus des irritants locaux (tabac, alcool) facilite le passage à la chronicité. Le traitement est décevant : l'antibiothérapie notamment n'a pas une efficacité suffisante. L'hygiène buccodentaire est donc essentielle à la guérison des gingivites banales. Certaines poussées inflammatoires gingivales s'observent encore sur des terrains prédisposés (causes endocriniennes ou métaboliques chez les goutteux ou les diabétiques) ; d'autres, caractérisent diverses intoxications, souvent médicamenteuses (sels d'or, arsenic, mercure), des hémopathies ou des maladies infectieuses graves (syphilis, tuberculose).