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GANGRÈNES

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1.  Étiologie

  Gangrènes sèches

Les gangrènes sèches sont habituellement dues à une lésion artérielle ou artériolaire supprimant l'irrigation sanguine du territoire dans lequel la mortification des tissus est la conséquence immédiate de l'ischémie. La topographie et la gravité de cette affection sont fonction du niveau de l'oblitération artérielle : la lésion d'une artériole terminale provoque une gangrène parcellaire ; l'atteinte d'un tronc artériel risque d'entraîner une gangrène massive, à moins que les vaisseaux collatéraux n'assurent une dérivation suffisante du flux sanguin. Ces gangrènes ischémiques relèvent d'origines diverses : athérosclérose oblitérante, sénile ou diabétique, thrombo-angéite oblitérante (maladie de Buerger), embolie, traumatismes artériels, causes artériolaires (maladies de Raynaud, intoxications par l'ergot de seigle, le plomb, l'arsenic...).

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DIABÈTE

Écrit par :  Éric RENARD

Dans le chapitre " Complications"  : …  résulte une prévalence accrue de l'artérite des membres inférieurs dans sa forme la plus grave de *gangrène ischémique conduisant à l'amputation, de l'insuffisance coronaire et cardiaque et des accidents vasculaires cérébraux (ramollissements). Le risque vasculaire est particulièrement élevé pour le diabétique de type 2 et/ou en présence d'une… Lire la suite
FASCIITE NÉCROSANTE

Écrit par :  Universalis

…  œdème. Dans les 24 à 48 heures qui suivent, l'éruption devient foncée et des bulles se forment. *La gangrène s'installe et le tissu sous-cutané commence à se nécroser. Naguère, les streptocoques du groupe A étaient responsables d'épidémies de scarlatine, de rhumatisme articulaire aigu et de choc septique. Dans les années 1980 et 1990, des… Lire la suite
FERMENTATIONS

Écrit par :  Claude LIORET

Dans le chapitre "La fermentation butyrique et les fermentations apparentées"  : …  du glucose disparu), d'acide acétique (25 p. 100), d'acide butyrique (25 p. 100) et d'hydrogène. La *gangrène gazeuse est due à l'infection, par des bactéries de ce type, de tissus non oxygénés du fait de la destruction par traumatisme de l'appareil circulatoire. – Cl. perfringensCl. tetani produisent, en plus, de l'acide… Lire la suite
TOXINES

Écrit par :  Joseph ALOUFMichel BARBIER

Dans le chapitre "Rôle en pathologie"  : …  Dans les infections dues aux clostridies anaérobies telluriques gazogènes (responsables de la *gangrène gazeuse et des syndromes apparentés) et non telluriques (saprophytes digestifs de l'homme), la multiplicité des toxines et les multiples aspects de l'infection naturelle pour un germe donné rendent plus difficile une appréciation du rôle de… Lire la suite
VAISSEAUX SANGUINS ET LYMPHATIQUES

Écrit par :  Claude ELBAZDidier REINHAREZ

Dans le chapitre "Les artériopathies"  : …  avec l'apparition d'ulcérations des orteils ou du talon. Le stade ultime est réalisé par la* gangrène du pied, voire de la jambe, qui survient lorsque l'artère s'obstrue complètement et que le sang ne parvient plus aux extrémités. Le processus anatomique est en effet le suivant : la plaque d'athérome, en se développant sous l'intima… Lire la suite

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