Par les lésions intestinales qu'il entraîne, l'étranglement est la complication la plus fréquente des hernies, et la plus grave. Toutes les hernies peuvent s'étrangler : inguinales, crurales et ombilicales surtout, mais aussi diaphragmatiques, obturatrices et épigastriques. L'étranglement est caractérisé par la striction serrée et permanente des organes contenus dans le sac herniaire.
L'orifice herniaire, s'il est fibreux et étroit (hernie crurale), ou le collet du sac herniaire lorsqu'il est serré (hernie inguinale oblique externe) sont les agents de strictions habituels ; parfois il s'agit de rétrécissements étagés dus à des brides dans le sac lui-même, s'il est volumineux et la hernie ancienne (hernie ombilicale).
Les lésions intéressent en premier lieu le sac herniaire, qui s'altère progressivement, retentissant sur les téguments qui l'enveloppent ; en second lieu le contenu du sac, le plus souvent une anse intestinale : d'abord, l'étranglement bloque le retour veineux ; l'anse est de coloration rouge vineux ; elle se gonfle de liquide d'hypersécrétion, ce qui augmente le volume herniaire, et donc l'étranglement ; les lésions prédominent au pied de l'anse, où l'a […]
