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ACIDO-BASIQUE ÉQUILIBRE

4.  La régulation de l'équilibre

La régulation de l'équilibre s'effectue dans l'immédiat par l'intervention des systèmes tampons, à court terme par le poumon, à long terme par le rein.

Le poumon, en excrétant par les voies respiratoires du gaz carbonique, modifie la pCOdu sang artériel.

Or, la régulation de la ventilation pulmonaire dépend de deux stimuli : la pCOartérielle et le pH du sang artériel. Par mécanisme réflexe, grâce à l'intermédiaire des dispositifs sensibles (chémorécepteurs aortiques et carotidiens), toute élévation de la pCOartérielle, ou hypercapnie, stimule les centres respiratoires bulbaires, d'où hyperventilation qui tend à corriger le trouble initial. Inversement, l'hypocapnie provoque une hypoventilation, mais ce mécanisme est toujours limité par l'anoxie (diminution de la pCOartérielle) qu'il crée. En effet, les centres bulbaires sensibles à l'anoxie y répondent par une hyperventilation.

Les variations de pH artériel provoquent des perturbations ventilatoires : ainsi l'injection intraveineuse rapide d'une solution acide provoque-t-elle une hyperventilation, alors qu'une solution alcaline provoquerait une hypoventilation.

Le mécanisme d'action est discuté : soit réflexe, par l'intermédiaire des chémorécepteurs aortiques et carotidiens, soit par variations du pH intracellulaire, capable de modifier directement l'activité des centres nerveux, soit enfin, pour certains, par variation du pH du liquide céphalo-rachidien.

Il est souvent difficile de dissocier les parts respectives des variations de pCOet de pH artériels dans les modifications ventilatoires.

Le tubule rénal contribue au maintien de l'équilibre acido-basique par trois mécanismes : excrétion ou réabsorption des bicarbonates, excrétion d'acides faibles et formation de sels d'ammonium.

L'excrétion des bicarbonates est normalement inférieure à 2 mEq (168 mg) par jour ; elle s'annule quand le pH urinaire s'abaisse au-dessous de 6, elle augmente considérablement lorsqu'il dépasse 7. En fait, ces variations dépendent de l'intensité de la réabsorption tubulaire des bicarbonates qui s'élève lors d'une augm […]

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Pour citer cet article

Pierre KAMOUN, « ACIDO-BASIQUE ÉQUILIBRE  », Encyclopædia Universalis [en ligne], consulté le  . URL : http://www.universalis.fr/encyclopedie/equilibre-acido-basique/

Classification thématique de cet article :

 

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« ACIDO-BASIQUE ÉQUILIBRE » est également traité dans :

DIABÈTE
Dans le chapitre "Diabète de type 1"
KALIÉMIE
MILIEU, écologie
Dans le chapitre "Le pH"
MILIEU INTÉRIEUR
Dans le chapitre " L'équilibre acido-basique et le pH du milieu intérieur"
REIN
Dans le chapitre "Excrétion des ions hydrogènes (H+) : rôle du rein dans l'équilibre acidobasique"
RESPIRATION
Dans le chapitre "Équilibre acido-basique"
RESPIRATOIRE (APPAREIL) - Physiologie
Dans le chapitre "Stimulus pH"
TAMPONS SYSTÈMES
VIE ANIMALE DANS L'AIR ET DANS L'EAU
Dans le chapitre " Équilibre acide-base du milieu intérieur"

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