5. Traitement et mesures préventives
Le régime restreint en hydrates de carbone (sucres, féculents, etc.) est longtemps demeuré la base de la thérapeutique du diabète. Les sucres simples, dits « d'absorption rapide », contenus dans les pâtisseries, les confiseries, les sirops, les jus de fruits sucrés, les crèmes glacées, ont un effet hyperglycémiant important. Les aliments contenant des sucres complexes, dits « d'absorption lente », moins hyperglycémiants, tels que le pain, les biscottes, les pâtes alimentaires, les féculents, les pommes de terre, le riz, doivent être consommés de manière limitée et répartis de façon adaptée sur la journée. Leur quantité est réduite en fonction de l'excès de poids. Leur prise est divisée entre les trois repas principaux et, pour les diabétiques traités par l'insuline, lors des collations jugées utiles au milieu de la matinée, au milieu de l'après-midi et parfois au coucher pour éviter les hypoglycémies. Les fruits sont conseillés à la fin des repas principaux ou lors des collations, en évitant ceux qui sont trop riches en sucre (bananes, raisin). Comme pour le sujet non diabétique, les graisses alimentaires ne doivent pas excéder 35 p. 100 des apports caloriques, et les graisses d'origine animale (beurre, crème fraîche, charcuterie, etc.) sont réduites à un tiers des apports en raison de leur effet néfaste pour le risque cardiovasculaire. Les apports protidiques (viande, poisson, produits laitiers, œufs) sont libres, mais l'apparition de signes d'altération rénale même mineure (microalbuminurie) conduit à les limiter. La bonne observance du régime est un élément essentiel du traitement, surtout dans le cas des diabétiques en surpoids où il peut suffire à équilibrer la glycémie dans les formes précoces du diabète de type 2. La pratique régulière d'une activité physique complète les mesures d'hygiène de vie recommandées aux sujets diabétiques (amélioration de la sensibilité à l'insuline, prévention cardiovasculaire).
Les médicaments anti […]
… pour nos abonnés, l'article se prolonge sur 13 pages…
