Ostéoarthrite tuberculeuse de la hanche, la coxalgie est une maladie de l'enfant et de l'adulte jeune. Elle se caractérise par la douleur au niveau de l'articulation de la hanche, avec limitation des mouvements et syndrôme de périarthrite (contracture, atrophie musculaire). Le diagnostic est essentiellement radiologique, montrant un interligne articulaire flou, pincé, et des remaniements osseux.
Un traitement précoce par les antibiotiques qui détruisent le bacille de Koch permet d'éviter l'évolution jadis inévitable vers l'ankylose, avec ou sans greffe osseuse adjuvante, sous couvert d'une contention du membre par un plâtre soutenant aussi le tronc du malade. C'est dire l'importance du dépistage radiologique de la coxalgie à l'occasion de douleurs récidivantes au niveau de la hanche d'un sujet jeune.
Didier LAVERGNE
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