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CARDIOPATHIES, médecine

Les maladies du cœur ou cardiopathies sont habituellement classées selon plusieurs critères. Selon le tissu atteint, on distinguera les cardiopathies qui affectent le péricarde (péricardites), celles qui touchent le myocarde (myocardites) ou l'endocarde (endocardites). On peut aussi opposer cardiopathies congénitales, malformations résultant de l'embryogenèse, et cardiopathies acquises ultérieurement.

Parmi ces dernières, certaines touchent les structures internes des cavités cardiaques, il s'agit des valvulopathies, alors que d'autres affectent les vaisseaux nourriciers du cœur et sont des coronaropathies. Ces dernières ont pour enjeu la nutrition du myocarde, déficiente dans les cardiopathies ischémiques, avec l'infarctus comme menace ultime.

Quant aux cardiopathies métaboliques, elles concernent divers types de surcharge du muscle cardiaque par des constituants excédentaires. On utilise enfin le terme de rythmopathies à propos des anomalies de la rythmicité de la contraction cardiaque.

Didier LAVERGNE

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ANGOR

Écrit par :  François BOURNÉRIAS

… *Un angor pectoris, ou angine de poitrine, est une manifestation clinique qui traduit une anoxie transitoire du muscle cardiaque. Le diagnostic se fonde sur la nature des crises, que caractérisent des douleurs rétrosternales survenant typiquement à l'effort, brèves, constrictives. L'électrocardiogramme est utile au diagnostic en permettant… Lire la suite
ARYTHMIE CARDIAQUE ou TROUBLE DU RYTHME CARDIAQUE

Écrit par :  Universalis

… *L'arythmie cardiaque désigne un défaut de la régularité des battements du cœur, habituellement causé par des anomalies du système de conduction des impulsions qui commandent ces battements. Affectant aussi bien le cœur sain que le cœur malade, l'arythmie n'a pas en elle-même de signification pathologique, mais elle fragilisera la fonction cardiaque… Lire la suite
BOUILLAUD MALADIE DE ou RHUMATISME ARTICULAIRE AIGU

Écrit par :  François BOURNÉRIAS

… *Sous le terme de maladie de Bouillaud ou rhumatisme articulaire aigu, on regroupe un ensemble de manifestations pathologiques, articulaires ou non articulaires, faisant suite à une infection par un streptocoque du groupe A. Un mécanisme immunologique non entièrement élucidé semble à l'origine de cette maladie qui ne se produit que chez un petit… Lire la suite
CHIRURGIE

Écrit par :  Claude d' ALLAINESJean-Édouard CLOTTEAUDidier LAVERGNE

Dans le chapitre "Bilan actuel et perspectives"  : …  est toujours en plein essor et peut à bon droit s'attaquer à des domaines aussi étendus que *les malformations congénitales, même chez le nouveau-né, les séquelles valvulaires du rhumatisme articulaire aigu (par le remplacement d'une ou de plusieurs valves), les sténoses et les oblitérations des artères coronaires (par le procédé de la… Lire la suite
CŒUR - Chirurgie cardiaque

Écrit par :  Claude d' ALLAINESChristian CABROL

*La chirurgie, qui ne formait qu'un tout au début du xxe siècle, a dû, à mesure qu'elle progressait, se diviser en spécialités attachées à un organe ou à un système d'organes (chirurgie urinaire, chirurgie digestive, etc.). Ayant pour but la guérison des maladies… Lire la suite
CŒUR - Maladies cardio-vasculaires

Écrit par :  Jean-Yves ARTIGOUYves GROSGOGEATPaul PUECH

Dans le chapitre "Les cardiopathies congénitales"  : …  Ces* maladies sont dues à un défaut du développement cardiaque, au cours de la vie in utero. Leur gravité varie depuis la bénignité totale – c'est le cas des formes mineures – jusqu'à la mort in utero pour les formes complexes. Il en existe plusieurs sortes, pratiquement toutes curables chirurgicalement… Lire la suite
CYANOSE

Écrit par :  François BOURNÉRIAS

… *Coloration bleutée de la peau et des muqueuses, prédominant aux extrémités. Elle résulte d'une augmentation du taux de l'hémoglobine réduite dans le sang périphérique et apparaît lorsque ce taux dépasse 5 grammes pour 100 millilitres. Il faut distinguer : la cyanose centrale ou généralisée, symptôme important qui indique une diminution de l'… Lire la suite
DÉBUTS DE LA CHIRURGIE À CŒUR OUVERT

Écrit par :  Christian CABROL

  *Les premières opérations cardiaques, pratiquées surtout depuis 1935, n'abordaient que les lésions des enveloppes cardiaques et des gros vaisseaux adjacents. Elles ne permettaient pas la cure de la majorité des affections cardiaques (malformations congénitales, grosses lésions des valves). Essayée en 1954 par Walton… Lire la suite
DÉFIBRILLATEUR IMPLANTABLE

Écrit par :  Jacques-Alexandre TRIGANO

… *Indications. Les arythmies telles que tachycardie et fibrillation ventriculaire sont la cause de 80 à 90 p.100 des morts subites d'origine cardiaque, cause majeure de mortalité dans les pays industrialisés. Les recherches appliquées à l'identification du risque de mort subite, notamment chez les patients ayant présenté une arythmie… Lire la suite
ÉLECTROPHYSIOLOGIE

Écrit par :  Max DONDEYJean DUMOULINAlfred FESSARDPaul LAGETJean LENÈGRE

Dans le chapitre "Interprétation des E.C.G."  : …  Les* troubles du rythme ont été les plus anciennement décrits. Il en existe un nombre presque infini ; les plus fréquents sont les accélérations régulières du rythme cardiaque (tachycardies paroxystiques ou permanentes), les ralentissements du rythme cardiaque (bradycardie, lorsque le rythme cardiaque tombe au-dessous de 50 pulsations par… Lire la suite
EXTRASYSTOLE

Écrit par :  François BOURNÉRIAS

… *Contraction cardiaque, isolée ou en salves, survenant en dehors du rythme sinusal normal. Une extrasystole peut être découverte à l'auscultation et à la prise du pouls, mais l'analyse des extrasystoles par l'électrocardiogramme est toujours nécessaire. On peut schématiquement opposer les extrasystoles d'origine auriculaire ou nodale, habituellement… Lire la suite
KALIÉMIE

Écrit par :  François BOURNÉRIAS

… *Concentration du cation potassium (K+) dans le plasma, exprimée en milliéquivalent par litre (mEq/l). La mesure par photométrie de flamme est soumise à des causes d'erreurs nombreuses, la plus fréquente étant la lyse des hématies, riches en potassium, qui donne de fausses hyperkaliémies. Une prise d'aliments glucidiques récente peut… Lire la suite
MALFORMATIONS CONGÉNITALES

Écrit par :  Jean de GROUCHY

Dans le chapitre "Atteintes du système cardio-vasculaire"  : …  Les *malformations cardiaques congénitales ont une fréquence de 2 à 4 p. 1000. Elles sont variables du point de vue anatomique. Les plus fréquentes sont les communications interauriculaires et interventriculaires, la persistance du canal artériel, la tétralogie de Fallot. Leurs causes sont multiples et comprennent des facteurs géniques héréditaires… Lire la suite
MÉDECINE - Médecine préventive

Écrit par :  Maurice CLOAREC

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MYOCARDE

Écrit par :  Édouard CORABOEUFDidier GARNIERBernard SWYNGHEDAUW

Dans le chapitre "Métabolismes dans le cœur malade"  : …  fréquente, combine les méfaits de l'anoxie à ceux d'une suppression du drainage cardiaque. D'origine* athéroscléreuse habituellement, la plaque d'athérome obturant les vaisseaux du cœur, l'ischémie s'accompagne d'une acidose plus marquée, le lactate ne pouvant être évacué, ce qui va accélérer les dégâts de la membrane externe, par l'entremise des… Lire la suite
OSLER MALADIE D'

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… *Classiquement, « endocardite lente maligne » due au streptocoque et greffée sur des lésions valvulaires rhumatismales préexistantes. La maladie d'Osler partage les caractéristiques diagnostiques, thérapeutiques et pronostiques de toutes les endocardites infectieuses : les endocardites bactériennes, si elles surviennent plus souvent sur un endocarde… Lire la suite
QT LONG CONGÉNITAL

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… *Le syndrome du QT long congénital (QTLC) est une cardiopathie familiale rare, se caractérisant à l'électrocardiogramme par une anomalie de la repolarisation ventriculaire. Sa gravité tient aux syncopes et aux morts subites par troubles graves du rythme cardiaque survenant chez des enfants et des sujets jeunes. La maladie est habituellement révélée… Lire la suite
QUINIDINE

Écrit par :  Philippe COURRIÈRE

… *Alcaloïde de formule brute C20H24O2N2, extrait de l'écorce de divers quinquinas (Cinchona), plantes de la famille des rubiacées ; ce sont de petits arbustes découverts à l'état sauvage en Amérique du Sud, plus particulièrement dans la cordillère des Andes, et cultivés de nos jours sous des… Lire la suite
STIMULATEUR CARDIAQUE IMPLANTABLE

Écrit par :  Christian CABROL

  *En 1956, depuis deux ans déjà, Walton Lillehei, à l'hôpital universitaire de Minneapolis (Minnesota), grâce à la mise au point qu'il avait faite d'une circulation sanguine extra-corporelle, avait rendu possible à grande échelle les interventions cardiaques dites « à cœur ouvert ». Malheureusement, au cours de ces… Lire la suite
STIMULATION CARDIAQUE

Écrit par :  Jacques-Alexandre TRIGANO

…  nodal reçoit du système nerveux végétatif, sympathique et parasympathique, une riche innervation. *D'une dysfonction du nœud sinusal, siège de l'automatisme, peut résulter un ralentissement excessif du rythme cardiaque, bradycardie, ou une pause sinusale prolongée. D'une atteinte du tissu nodal sous-jacent peut résulter une interruption de la… Lire la suite

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