CARDIOLOGIE
- 1. Les premières lueurs : l'électrophysiologie
- 2. Cathétérisme, circulation extracorporelle, chirurgie d'avant-garde
- 3. La coronarographie
- 4. Traitement des troubles du rythme
- 5. Pacemakers et défibrillateurs
- 6. Renouvellement de l'arsenal médicamenteux
- 7. Nouveaux outils pour l'exploration fonctionnelle et la thérapeutique
- 8. Cardiologie interventionnelle
La coronarographie
Myocarde
De Agostini/ Getty Images
Dans cette success story chirurgicale, un grand absent : la maladie coronaire. En 1967, apparaît, outre-Atlantique, la coronarographie qui fut d'abord accueillie avec beaucoup de scepticisme. On lui reprochait d'être dangereuse et, en l'absence de sanction thérapeutique, d'aller contre l'éthique. Aussi, pendant plusieurs années, chaque indication était-elle pesée, réfléchie pendant des heures, âprement discutée jusqu'à l'arbitrage du chef de service. Grâce aux progrès technologiques et à l'expérience des coronarographistes, les risques et les complications de l'examen sont devenus presque inexistants et on assiste aujourd'hui à une flambée des indications, peut-être excessive, pour un examen devenu parfois ambulatoire et, proposition autrefois scandaleuse, qu'on n'hésite plus à réaliser à la phase initiale d'un infarctus du myocarde. En établissant un diagnostic précis des lésions coronaires athéromateuses, la coronarographie ouvrait la voie à la chirurgie coronaire par pontage veineux avant que les pontages « tout artériel » ne se généralisent. Parallèlement, la banalisation de la coronarographie permettait de revisiter notre conception des processus évolutifs de l'athérome coronaire. Au concept de spasme coronaire évoqué dès 1900 par Huchard, décrit cliniquement et électriquement par Prinzmetal en 1959 avant d'être parfaitement étudié en 1973 par Donato et Maseri à Pise, allaient s'ajouter successivement le rôle de la thrombose coronaire et celui de l'instabilité, de nature inflammatoire, de la plaque d'athérome marquant ainsi le début de la prise en charge des syndromes coronaires aigus, avec ou sans infarctus, sur laquelle nous reviendrons plus loin.
- 1. Les premières lueurs : l'électrophysiologie
- 2. Cathétérisme, circulation extracorporelle, chirurgie d'avant-garde
- 3. La coronarographie
- 4. Traitement des troubles du rythme
- 5. Pacemakers et défibrillateurs
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Écrit par
- Philippe BEAUFILS : professeur des Universités, consultant, praticien responsable du pôle urgences
- Robert SLAMA : professeur émérite
Classification
Pour citer cet article
Philippe BEAUFILS et Robert SLAMA. CARDIOLOGIE [en ligne]. In Encyclopædia Universalis. Disponible sur : (consulté le )
Médias
Myocarde
De Agostini/ Getty Images
Pacemaker
Keystone/ Hulton Archive/ Getty Images
Autres références
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ANALEPTIQUES
- Écrit par Marie-Christine STÉRIN
- 189 mots
Drogues qui ont une action stimulante sur le fonctionnement des différents appareils de l'organisme. Les plus connus des analeptiques sont ceux qui agissent sur le système cardio-vasculaire et ceux qui agissent sur le système nerveux (psycho-analeptiques).
Les analeptiques cardio-vasculaires...
-
ANGOR
- Écrit par François BOURNÉRIAS
- 224 mots
Un angor pectoris, ou angine de poitrine, est une manifestation clinique qui traduit une anoxie transitoire du muscle cardiaque.
Le diagnostic se fonde sur la nature des crises, que caractérisent des douleurs rétrosternales survenant typiquement à l'effort, brèves, constrictives....
-
ANTIANGOREUX
- Écrit par Dominique BIDET, Jean-Cyr GAIGNAULT
- 766 mots
Les médicaments qui appartiennent à plusieurs classes chimiques concourant, par des mécanismes parfois multiples, à s'opposer à la crise d'angor, ou angine de poitrine ou coronarite, sont appelés antiangoreux. La coronarite résulte d'une anoxie brutale et transitoire...
-
ANTIARYTHMIQUES
- Écrit par François LHOSTE
- 368 mots
Par définition, les médicaments antiarythmiques sont des substances susceptibles de prévenir ou de réduire un trouble du rythme cardiaque. Ces médicaments sont nombreux, leurs structures biochimiques très différentes, leurs classifications pharmacologiques diverses, mais tous se caractérisent...
- Afficher les 57 références
Voir aussi
- INFARCTUS DU MYOCARDE
- ARTÈRES CORONAIRES
- TACHYCARDIE
- CŒUR ARTIFICIEL
- SCINTIGRAPHIE ou GAMMAGRAPHIE, médecine
- FIBRILLATION AURICULAIRE ou FIBRILLATION ATRIALE
- CHOC ÉLECTRIQUE, cardiologie
- INSUFFISANCE CARDIAQUE
- ATHÉROME
- INSUFFISANCE CORONARIENNE
- PHARMACIE & INDUSTRIE PHARMACEUTIQUE
- PONTAGE, chirurgie
- STENT
- REJET DE GREFFE
- INFORMATIQUE, biologie et médecine
- MÉDECINE HISTOIRE DE LA
- FIBRILLATION, cardiologie
- ENREGISTREMENTS PHYSIOLOGIQUES
- ANTICALCIQUES MÉDICAMENTS ou INHIBITEURS CALCIQUES
- PACEMAKERS
- ÉCHOCARDIOGRAPHIE
- ASSISTANCE CIRCULATOIRE
- BLOC AURICULO-VENTRICULAIRE
- CORONAROGRAPHIE
- VALVULES CARDIAQUES
- HÉMODYNAMIQUE
- CIRCULATION EXTRACORPORELLE
- VALVULOPATHIES
- THROMBOLYTIQUE TRAITEMENT
- SPASME CORONARIEN
- VALVULOPLASTIE
- CARPENTIER ALAIN (1933- )
