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ANGINE
Écrit par :
François BOURNÉRIAS
… *On désigne par le terme angine toute affection infectieuse de la muqueuse de l'oropharynx. Le tableau habituel de l'angine aiguë associe la fièvre, un malaise général, des douleurs à la déglutition. L'examen de l'arrière-gorge montre l'aspect inflammatoire de la muqueuse (angine rouge), qui est quelquefois parsemée de formations blanchâtres…
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ANTIBIOTIQUES
Écrit par :
Patrice COURVALIN, François DENIS, Marie-Cécile PLOY, Michel PRIVAT DE GARILHE, Patrick TRIEU-CUOT, Universalis
Dans le chapitre "Dissémination de l'antibiorésistance"
: …
*Alexander Fleming mit très tôt l'accent sur la nécessité de traitements menés à leur terme et du respect des posologies, estimant que les prises inadéquates de pénicilline et des doses trop faibles étaient susceptibles de sélectionner des bactéries résistantes. Il était très inquiet des conséquences possibles de l'automédication par les…
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ANTIBIOTIQUES - (repères chronologiques)
Écrit par :
Paul MAZLIAK
… la thyrotricine (ou gramicidine). Isolement de l'actinomycine par Selman A. Waksman (1888-1973). * Découverte, par Waksman, de la streptomycine, antibiotique actif contre les bactéries Gram négatives et, surtout, contre le bacille de Koch (traitement antituberculeux). Fleming, Florey et Chain reçoivent conjointement le prix Nobel de physiologie…
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CHAIN ERNST BORIS (1906-1979)
Écrit par :
Samya OTHMAN
… d'Alexander Fleming sur la pénicilline, décrits quelque dix ans plus tôt mais restés sans écho. *Là où d'autres ont échoué, Chain et Florey parviennent à purifier la pénicilline et à démontrer de façon éclatante son efficacité thérapeutique dans les infections à staphylocoques (1941). Ces travaux ont valu à E. B. Chain, ainsi qu'à H. W. Florey…
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FLEMING ALEXANDER (1881-1955)
Écrit par :
Universalis
… *Bactériologiste qui découvrit en 1928 la pénicilline et ouvrit la voie à la thérapeutique des maladies infectieuses par les antibiotiques. Fleming fut lauréat du prix Nobel de physiologie et de médecine en 1945, conjointement avec Ernst Boris Chain et Howard Walter Florey, qui tous deux, à partir de 1939, poussèrent plus avant la découverte…
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FLOREY HOWARD WALTER (1898-1968)
Écrit par :
Samya OTHMAN
… chez les souris : 90 p. 100 des animaux traités survivent alors que tous les témoins sont décédés. *Les essais thérapeutiques chez l'homme sont aussitôt réalisés, et ce avec succès (1941). La pénicilline présente néanmoins l'inconvénient d'être éliminée assez rapidement par les voies naturelles, ce qui nécessite des injections répétées et donc une…
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IMMUNOPATHIES
Écrit par :
Jean-François BACH, Jean-Claude BROUET, Claude GRISCELLI, Pierre VERROUST, Guy-André VOISIN
Dans le chapitre "Déficits prédominants de l'immunité humorale"
: …
mg/kg toutes les trois semaines, qui permettent d'obtenir des taux d'IgG à 70 p. 100 de la normale. *L'antibiothérapie est indispensable au cours d'un épisode aigu. Une kinésithérapie respiratoire est proposée pendant les périodes de bronchorrhée intense et doit rester régulière en dehors des poussées.
b) Hypogammaglobulinémie à…
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IMPÉTIGO
Écrit par :
Pierre de GRACIANSKY
… *L'impétigo banal, dû au staphylocoque doré pathogène, réalise une poussée de pustulettes péripilaires ; il est propre à certaines régions du corps, ou bien il est favorisé par un traumatisme (grattage, macération sous compresse), une parasitose (gale), une dermatose préalable (eczéma), une irritation chimique (goudron, huile). D'évolution aiguë, il…
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MÉDECINE - Histoire
Écrit par :
Charles COURY
Dans le chapitre " Les progrès de la thérapeutique"
: …
polyvalente est née en 1935, quand Gerhard Domagk (1895-1964) a isolé les premiers sulfamides. *Le pas le plus décisif a été incontestablement franchi par Alexander Fleming (1881-1955) avec la découverte (1929) et la préparation industrielle (1943) du premier antibiotique fungique : la pénicilline. Depuis lors, l'incidence, le pronostic et l'…
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MÉLIOÏDOSE
Écrit par :
Jean-Michel ALONSO
… *Maladie infectieuse suppurative due au bacille de Whitmore Pseudomonas pseudomallei, rebaptisé Malleomyces pseudomallei, bactérie Gram négative mise en cause dès 1912 en Birmanie, la mélioïdose ou pseudomorve se déclare chez l'homme après une phase d'incubation de durée extrêmement variable ; dans certains cas, plusieurs années s'…
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MICROBIOLOGIE
Écrit par :
Corinne DOREL, Philippe LEJEUNE, Jean-Michel PANOFF
… septicémies dues au développement du staphylocoque doré à la surface d'implants ont été rapportés. *Dans le biofilm, les bactéries sont à l'abri des antibiotiques et des défenses immunitaires. Des traitements parfois très lourds par des antibiotiques à staphylocoques ne sont actifs que sur les bactéries qui se détachent et parviennent dans le flot…
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MUCOVISCIDOSE ou FIBROSE KYSTIQUE DU PANCRÉAS
Écrit par :
Gabriel BELLON, Robert GILLY, Georges SIMON
Dans le chapitre "Médication broncho-pulmonaire"
: …
que des molécules d'adhésivité spécifiques se développent au niveau des cellules respiratoires. *L'antibiothérapie orientée, adaptée, utilisée par voie orale, intraveineuse ou en aérosol, contribue manifestement à l'amélioration de l'espérance de vie, tout en entraînant de nombreuses contraintes. Son inefficacité relative trouve en partie son…
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NOSOCOMIALES AFFECTIONS ou HOSPITALISME INFECTIEUX
Écrit par :
Gilles HAROCHE
… *On appelle infections nosocomiales, ou hospitalisme infectieux, les contaminations bactériennes ou virales consécutives à l'hospitalisation. Ces infections, encore appelées nosocomiales, sont très fréquentes puisqu'on estime qu'environ 5 p. 100 des patients admis dans un hôpital général en sont atteints, ce pourcentage s'élevant à 50 p. 100 ou…
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PLASMIDES
Écrit par :
Annie BUU HOÏ, Michel GUÉRINEAU
Dans le chapitre "Plasmides R : plasmides de résistance aux antibiotiques"
: …
extrachromosomiques mobiles apparut d'emblée d'une importance considérable en clinique par leur *incidence sur l'arsenal thérapeutique antibiotique. Les plasmides R permettent aux bactéries d'acquérir la résistance à un ou plusieurs antibiotiques d'emblée ; cette résistance est transférable de bactérie à bactérie de la même espèce mais aussi d'…
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RÉSISTANCE BACTÉRIENNE
Écrit par :
Jacques BEJOT
… *L'activité d'un antibiotique sur une souche bactérienne peut être évaluée par une donnée mesurable, caractéristique de la souche, que l'on appelle « concentration minimale inhibitrice » (C.M.I.) : c'est la plus faible concentration de l'antibiotique capable d'inhiber, in vitro, la croissance de cette bactérie. Cette donnée permet de…
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RESPIRATOIRE (APPAREIL) - Pathologie
Écrit par :
Raoul KOURILSKY
Dans le chapitre "Arrêt de la multiplication des agents pathogènes"
: …
Dans* les cas d'infection bactérienne, on arrête la multiplication des agents pathogènes en faisant agir les antibiotiques, qui sont des substances chimiques bloquant la croissance bactérienne en intervenant dans certains processus biochimiques du métabolisme, de façon variable selon l'antibiotique utilisé. La prolifération des bactéries s'…
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RESPIRATOIRE (APPAREIL) - Pharmacologie
Écrit par :
Henri SCHMITT
Dans le chapitre "La médication anti-infectieuse et la médication antitumorale en pathologie bronchopulmonaire"
: …
lorsqu'elle s'attaque à un micro-organisme déterminé responsable d'un syndrome particulier. *C'est le cas des antituberculeux, prescrits dans toutes les formes de tuberculose pulmonaire, et des antibiotiques, qui ont une action efficace sur les pneumocoques, agents de la pneumonie. La bronchite chronique, qui est devenue l'une des plus…
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STAPHYLOCOQUES
Écrit par :
Névine EL SOLH
Dans le chapitre "Traitement et prophylaxie des staphylocoques"
: …
Les* staphylocoques ont été, au début de l'ère des antibiotiques, considérés comme très sensibles à ces agents, mais l'apparition de souches résistantes a été très rapide. Les staphylocoques sont en effet capables de résister à tous les antibiotiques, à l'exception de la Vancomycine. Certaines souches résistent simultanément à plusieurs…
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STREPTOCOQUES
Écrit par :
Joseph ALOUF
Dans le chapitre "Traitement et prophylaxie des infections streptococciques"
: …
L*'antibiothérapie a radicalement transformé le pronostic des maladies d'origine streptococcique naguère cause d'une mortalité importante (pneumonie, fièvre puerpérale, septicémie, scarlatine, cardiopathie rhumatismale). Elle permet une prophylaxie remarquable du R.A.A. chez l'enfant (traitement pendant plusieurs années). À part les entérocoques…
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THÉRAPEUTIQUE - Chimiothérapie
Écrit par :
Michel PRIVAT DE GARILHE
Dans le chapitre "Les antibiotiques"
: …
*Chacun sait l'importance du rôle que les sulfamides et surtout les antibiotiques ont joué dans les progrès spectaculaires de la thérapeutique des maladies infectieuses depuis une soixantaine d'années. De nombreuses maladies, considérées il n'y a guère plus de deux générations comme fatales ou incurables, telles que la peste, la diphtérie, la…
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TRACHOME
Écrit par :
Jean LEVADITI, Armand TIBI
Dans le chapitre "Traitement individuel et traitement de masse"
: …
améliorer les conditions de vie du malade et lui faire observer les règles élémentaires d'hygiène. *Au stade aigu, on peut utiliser en même temps les sulfamides (sulfadiazine) et les antibiotiques (en particulier les tétracyclines et leurs dérivés). Les premiers sont administrés par voie générale et les seconds par voie soit générale, soit locale,…
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TUBERCULOSE
Écrit par :
Jean BRETEY, Charles COURY
Dans le chapitre "B.K. et médicaments"
: …
minime mais non négligeable de germes (de l'ordre de 1 p. 100 000) insensibles au médicament.*Comme ce ne sont pas les mêmes germes qui sont résistants à chaque médicament, on doit donc toujours prescrire simultanément au moins deux antibiotiques, jamais un seul, si puissant soit-il. L'apparition de souches résistantes chez un malade doit…
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TULARÉMIE
Écrit par :
Michel PRIVAT DE GARILHE
… *Maladie infectieuse aiguë ressemblant à la peste mais beaucoup moins sévère. C'est en 1911 que le germe a été isolé à partir de cadavres d'écureuils dans le comté de Tulare (Californie), d'où son nom ; la tularémie a été observée pour la première fois chez l'homme, aux États-Unis, en 1914. L'agent pathogène est une très petite bactérie : …
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WHIPPLE MALADIE DE
Écrit par :
Thomas LAVERGNE
… *Cette maladie, découverte en 1907 aux États-Unis, se caractérise par l'association de plusieurs symptômes : polyarthrite subaiguë récidivante ; syndrome de malabsorption, avec diarrhée entraînant l'altération de l'état général et amaigrissement ; polyadénopathies, accompagnées parfois de signes cutanés, respiratoires, cardiaques, et toujours d'un…
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