2. Biosynthèse
La synthèse de l'ACh est liée au métabolisme des glucides qui fournit l'acétylcoenzyme A, agent d'acétylation de la choline. L'acétylation elle-même est assurée par une enzyme, la choline-acétylase. Ce métabolisme nécessite entre autres la présence d'une coenzyme dérivée de la vitamine B1, le thiamine-pyrophosphate, et d'une autre coenzyme, dérivée de l'acide pantothénique, la coenzyme A. La présence d'AChE, qui dégrade rapidement l'ACh, rend difficile l'étude de la biosynthèse. Celle-ci a pu cependant être suivie, in vitro, en présence d'ésérine qui inhibe l'AChE : la production d'ACh par des coupes de cerveau a lieu en présence d'oxygène et de glucose. L'augmentation du taux de potassium dans le milieu d'incubation, les stimulations électriques élèvent la synthèse d'ACh.
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